Patiënten met uitgebreide uitgezaaide darmkanker hebben geen aantoonbare baat bij aanvullende lokale therapieën naast hun palliatieve behandeling met chemotherapie. Dat blijkt uit de 10 jaar durende ORCHESTRA-studie uitgevoerd door artsen en wetenschappers van Erasmus MC, Radboudumc en Amsterdam UMC.
Bij patiënten met beperkte uitzaaiingen in 1 orgaan, zoals alleen in de lever of longen, worden zichtbare tumoren vaak lokaal behandeld via een operatie, bestraling of thermale ablatie. De hoop was dat zo’n lokale behandeling ook bij patiënten met uitzaaiingen in meerdere organen extra overlevingswinst zou opleveren.
Na 10 jaar onderzoek blijkt nu dat patiënten met uitzaaiingen in meerdere organen daardoor niet langer leven dan wanneer zij alleen chemotherapie krijgen. Ondanks de teleurstellende uitkomst zijn de onderzoekers blij dat er nu eindelijk duidelijkheid is: alleen chemotherapie heeft baat.
Tussen 2013 en 2023 namen 454 patiënten met ten minste 2 uitzaaiingen buiten de lever deel aan het ORCHESTRA-onderzoek, dat werd uitgevoerd in 28 ziekenhuizen. Patiënten die de standaardbehandeling met chemotherapie kregen, leefden gemiddeld 27,5 maanden. Patiënten die daarbij de aanvullende lokale behandeling kregen, overleefden 30 maanden. Dit kleine verschil was niet statistisch significant en voldeed daarmee niet aan het vooraf vastgestelde doel van 6 maanden verbetering in overleving.
Bron: