In een retrospectieve cohortstudie met meer dan 3,7 miljoen kinderen uit de VS en Canada, werd een dosis-responsrelatie gevonden tussen de cumulatieve stralingsdosis op het beenmerg en het risico op hematologische maligniteiten.
De kinderen waren geboren tussen 1996 en 2016, en werden gevolgd tot uiterlijk 31 december 2017. Tijdens meer dan 35,7 miljoen persoonsjaren follow-up (gemiddeld 10,1 jaar per persoon) werden 2.961 hematologische maligniteiten vastgesteld, voornamelijk lymfoïde tumoren (79,3%) en myeloïde maligniteiten of acute leukemie (15,5%). Aan het einde van de follow-up had 7,5% van alle kinderen en 9,2% van de kinderen die een hematologische maligniteit ontwikkelden een cumulatieve stralingsdosis ≥ 1 mGy gekregen. De gemiddelde blootstelling in deze groep was 14,0 mGy, en bij de kinderen die een hematologische maligniteit ontwikkelden was dat 24,5 mGy. Ter vergelijking: 1 CT-scan van het hoofd kwam overeen met 13,7 mGy.
Het risico op een hematologische maligniteit nam toe met de cumulatieve stralingsdosis. Vergeleken met niet-blootgestelden was het relatieve risico 1,41 bij 1 tot < 5 mGy, oplopend tot 3,59 bij 50 tot < 100 mGy. De cumulatieve stralingsdosis op beenmerg was geassocieerd met een verhoogd risico op alle hematologische maligniteiten en op de meeste subtypen. De extra cumulatieve incidentie van hematologische maligniteiten op 21-jarige leeftijd onder kinderen die waren blootgesteld aan ≥ 30 mGy (gemiddeld 57 mGy) was 25,6 per 10.000 kinderen. De onderzoekers schatten dat 10,1% van de hematologische maligniteiten in dit cohort mogelijk toe te schrijven is aan straling voor medische beeldvorming, met grotere risico’s bij beeldvormende onderzoeken met hogere doses, zoals CT.
Bron: