Nieuwe referentie-intervallen voor serum vrije lichte ketens bij patiënten met chronische nierziekte

Delen via:

Onderzoekers uit Reykjavik concluderen in Blood Cancer Journal dat de huidige referentie-intervallen voor serum vrije lichte ketens (FLC) en de FLC-ratio niet geschikt zijn voor gebruik bij patiënten met een chronische nierziekte. Ze stellen dan ook voor om nieuwe op eGFR gebaseerde referentie-intervallen te gebruiken.

De concentratie van serum FLC wordt sterk beïnvloed door de nierfunctie. Om die reden wilden de onderzoekers met behulp van een groot prospectief populatie-gebaseerd cohort meer betrouwbare referentie-intervallen vaststellen voor FLC’s bij personen met een chronische nierziekte. Serum van 75.422 deelnemers aan de Iceland Screens, Treats or Prevents MM (iStopMM)-studie werd geanalyseerd met eiwitelektroforese, immunofixatie en FLC-analyse. De geschatte glomerulusfiltratiesnelheid (eGFR) werd berekend op basis van serumcreatinine. Er werden 99%-referentie-intervallen bepaald en 95%-betrouwbaarheidsintervallen berekend. 

Uiteindelijk werden 6.461 deelnemers (12%) geïncludeerd met een eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 die geen nierfunctievervangende therapie kregen en zonder bewijs voor monoklonaliteit. Bij gebruik van de huidige referentie-intervallen hadden 60% en 21% van de deelnemers kappa- en lambda-FLC-waarden buiten het normale bereik. De FLC-ratio lag bij 9% van de deelnemers buiten het standaard referentie-interval (0,26-1,65) en bij 0,7% buiten het eerder gepubliceerd nierreferentie-interval (0,37-3,10). 

Er werden dan ook nieuwe referentie-intervallen voor FLC’s en de FLC-ratio vastgesteld op basis van de nierfunctie. Voor de FLC-ratio waren deze respectievelijk 0,46-2,62; 0,48-3,38 en 0,54-3,30 voor groepen met eGFR 45-59, 30-44 en < 30 ml/min/1,73 m2. De onderzoekers concluderen dat deze waarden ook goed presteerden bij dialyse- en transplantatiepatiënten. Wanneer deze nieuwe referentie-intervallen werden gebruikt was de prevalentie van LC-MGUS 0,5%. 

Bron:

Long TE, Indridason OS, Palsson R, et al. Defining new reference intervals for serum free light chains in individuals with chronic kidney disease: Results of the iStopMM study. Blood Cancer J. 2022;12:133. 

Beti-cel bij transfusie-afhankelijke ernstige bètathalassemie met β0 en β+IVS-I-110 genotypes

feb 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Beti-cel bij transfusie-afhankelijke ernstige bètathalassemie met β0 en β+IVS-I-110 genotypes

Nieuwe inzichten en technieken voor detectie en behandeling van lymfeklieruitzaaiingen bij prostaatkanker

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe inzichten en technieken voor detectie en behandeling van lymfeklieruitzaaiingen bij prostaatkanker

Plaatsbepaling nieuwe middelen bij folliculair lymfoom

feb 2025 | Lymfoom

Lees meer over Plaatsbepaling nieuwe middelen bij folliculair lymfoom

Celvrij DNA heeft meerwaarde bij diagnose en monitoring

feb 2025 | Bacteriële infecties, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Celvrij DNA heeft meerwaarde bij diagnose en monitoring

Zorginstituut adviseert lagere prijs aantal medicijnen MM

feb 2025 | MM

Lees meer over Zorginstituut adviseert lagere prijs aantal medicijnen MM

66 nieuwe video’s met medicijninstructies beschikbaar

feb 2025

Lees meer over 66 nieuwe video’s met medicijninstructies beschikbaar

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

4 nov 2024

Lees meer over AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lymfoom

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Secundaire immuundeficiënties in de hematologie

donderdag 20 mrt 2025 van 17:30 tot 20:30 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Secundaire immuundeficiënties in de hematologie

Groen EHA 2025

donderdag 12 jun 2025 t/m zondag 15 jun 2025 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Groen EHA 2025

ICML in ORANJE 2025

woensdag 18 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Lymfoom

Lees meer over ICML in ORANJE 2025

Dr. Marcel Nijland over epcoritamab bij folliculaire lymfomen

jan 2025 | Lymfoom

Lees meer over Dr. Marcel Nijland over epcoritamab bij folliculaire lymfomen

Dr. Marcel Nijland over de rol van circulerend tumorDNA bij PTLD

jan 2025 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Dr. Marcel Nijland over de rol van circulerend tumorDNA bij PTLD

Dr. Pim Mutsaers over circulerend tumorDNA in de CART fase III TRANSFORM-studie

jan 2025 | Lymfoom, Stamceltransplantatie

Lees meer over Dr. Pim Mutsaers over circulerend tumorDNA in de CART fase III TRANSFORM-studie

Prof. Monique Minnema over CyBorD +/- daratumumab bij AL-amyloidose

jan 2025 | Benigne hematologie

Lees meer over Prof. Monique Minnema over CyBorD +/- daratumumab bij AL-amyloidose

Dr. Mark-David Levin over de HOVON 158-studie

jan 2025 | Leukemie

Lees meer over Dr. Mark-David Levin over de HOVON 158-studie

Dr. Mark-David Levin over daratumumab vs. placebo bij hoog-risico smoldering MM

jan 2025

Lees meer over Dr. Mark-David Levin over daratumumab vs. placebo bij hoog-risico smoldering MM

Dr. Mandy Lauw over antistolling bij splanchnicustrombose

jan 2025

Lees meer over Dr. Mandy Lauw over antistolling bij splanchnicustrombose

Dr. Marijn Kramer over CD22 CART na falen CD19-CART

jan 2025

Lees meer over Dr. Marijn Kramer over CD22 CART na falen CD19-CART

Dr. Marijn Kramer over CART-geassocieerde HLH (IEC-HS)

jan 2025

Lees meer over Dr. Marijn Kramer over CART-geassocieerde HLH (IEC-HS)

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Behandeling AML, de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over Behandeling AML, de verpleegkundig specialist

Podcast Hematology App

jul 2020

Lees meer over Podcast Hematology App

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

MedNet Hematologie 2024-06

dec 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-06

MedNet Hematologie special CAR T

nov 2024

Lees meer over MedNet Hematologie special CAR T

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05