Pomalidomide, dexamethason en daratumumab bij RRMM na falen lenalidomide

Delen via:

De resultaten van de MM-014-studie laten zien dat de combinatie pomalidomide, dexamethson en daratumumab veilig en effectief is bij patiënten met een gerecidiveerd of refractair multipel myeloom (RRMM), ook als tweedelijnsbehandeling direct na falen van lenalidomide. Switchen van geneesmiddelklasse lijkt dus niet nodig, zo concluderen de onderzoekers.

Meer informatie is alleen toegankelijk voor abonnees die voorschrijfbevoegd zijn.

Login
Let op: Om alle informatie te kunnen zien heeft u een account nodig om in te loggen. Bent u al ingelogd? Dan heeft u onvoldoende rechten om deze informatie te bekijken. Wilt u uw account aanpassen? Klik dan hier

Pomalidomide is in de EU goedgekeurd, in combinatie met dexamethason, voor de behandeling van patiënten met RRMM die minimaal twee andere behandelregimes hebben doorlopen, waaronder zowel lenalidomide als bortezomib. De combinatie daratumumab, pomalidomide en dexamethason leidde in de fase Ib-studie EQUULEUS/MMY1001 bij intensief voorbehandelde patiënten met RRMM (mediaan vier eerdere behandellijnen) tot een ORR van 60%, waaronder een ORR van 58% bij patiënten die refractair waren voor zowel een proteasoomremmer als een immuunmodulator.

Dit regime is echter niet uitgebreid onderzocht in eerdere behandellijnen of bij patiënten die vlak voor inclusie refractair werden voor lenalidomide. De fase II-studie MM-014 was gericht op het onderzoeken van de uitkomsten van behandeling met een pomalidomide-gebaseerd regime direct na falen van lenalidomide vroeg in de behandeling. In Leukemia zijn nu de resultaten gepubliceerd van cohort B waarin 122 patiënten met een recidief na, of die refractair waren voor lenalidomide tijdens de eerste of tweede behandellijn, werden behandeld met pomalidomide, dexamethason en daratumumab. Het primaire eindpunt was de ORR; secundaire eindpunten waren onder meer de PFS en veiligheid.

Studiepopulatie

De mediane leeftijd van de patiënten was 66,5 jaar en de meerderheid (67,9%) was man. De mediane tijd sinds de diagnose MM was 3,4 jaar. Alle patiënten hadden één (n = 70; 62,5%) of twee eerdere behandellijnen gehad (n = 42; 37,5%) en bij alle deelnemers was lenalidomide onderdeel van het laatst ontvangen regime. 84 patiënten (75,0%) waren lenalidomide-refractair. In totaal werden 89 patiënten (79,5%) eerder behandeld met een proteasoomremmer en hadden 87 patiënten (77,7%) eerder zowel lenalidomide als bortezomib gekregen. Daarnaast hadden 78 patiënten (69,6%) een stamceltransplantatie ondergaan.

Effectiviteit en veiligheid

Na een mediane follow-up van 17,2 maanden was de ORR 77,7% en deze was vergelijkbaar in de verschillende subgroepen. Zo was de ORR bij patiënten die eerder één andere behandeling kregen (78,6%) vergelijkbaar met die bij patiënten met twee eerdere behandellijnen (76,2%). Bij patiënten met een recidief na lenalidomide of lenalidomide-refractaire ziekte was de ORR respectievelijk 82,1 en 76,2%. De mediane PFS werd niet bereikt (PFS na 1 jaar 75,1%). De meest voorkomende hematologische graad 3/4 treatment-emergent bijwerking was neutropenie (62,5%). Graad 3/4-infecties werden gerapporteerd bij 31,3% van de patiënten, waaronder 13,4% met een graad 3/4-pneumonie.

Bron:

Siegel DS, Schiller GJ, Samaras C, et al. Pomalidomide, dexamethasone, and daratumumab in relapsed refractory multiple myeloma after lenalidomide treatment. Leukemia. 2020 May 6. [Epub ahead of print]

Prenatale screening kan ernstige bloedingen bij baby's voorkomen

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over Prenatale screening kan ernstige bloedingen bij baby's voorkomen

Giroctocogene fitelparvovec voor ernstige hemofilie A

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over Giroctocogene fitelparvovec voor ernstige hemofilie A

Expanded access: van toegangsweg tot medicijnen naar bron van onderzoeksdata

dec 2023 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Expanded access: van toegangsweg tot medicijnen naar bron van onderzoeksdata

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

Serumspiegels TARC-eiwit al jaren voor diagnose hodgkinlymfoom verhoogd

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Serumspiegels TARC-eiwit al jaren voor diagnose hodgkinlymfoom verhoogd

Nieuw onderzoek naar kenmerken hoogrisico multipel myeloom

dec 2023 | MM

Lees meer over Nieuw onderzoek naar kenmerken hoogrisico multipel myeloom

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

donderdag 13 jun 2024 t/m zondag 16 jun 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

dec 2023 | MM

Lees meer over MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

dec 2023 | Benigne hematologie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03

MedNet Hematologie 2023-02

apr 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-02

MedNet Hematologie 2023-01

feb 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-01

MedNet Hematologie 2022-06

dec 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-06

MedNet Hematologie 2022-05

okt 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-05