De resultaten van onderzoek uitgevoerd in Denemarken en Frankrijk laten zien dat patiënten met primaire auto-immuun hemolytische anemie (AIHA) een verhoogd risico hebben op een ischemische beroerte in het eerste jaar na de diagnose. De bevindingen zijn gepubliceerd in British Journal of Haematology.
Primaire AIHA leidt tot de vernietiging van rode bloedcellen en een daaropvolgende pro-trombotische toestand, waardoor mogelijk het risico op een ischemische beroerte toeneemt. In een Zweedse studie werd inderdaad een verhoogde incidentie van beroerte gevonden bij patiënten met AIHA ten opzichte van de algemene bevolking. Om ook het tijdsafhankelijke risico op een beroerte te kunnen beoordelen, zijn volgens de onderzoekers echter grote aantallen patiënten nodig. Zij hebben dit onderzoek dan ook uitgevoerd met 2 nationale cohorten uit Denemarken en Frankrijk. Deze prospectief verzamelde gegevens werden gebruikt om patiënten met primaire AIHA te identificeren en op leeftijd en geslacht gematchte controles. De cohorten werden gedurende maximaal 5 jaar gevolgd, met de eerste ziekenhuisopname voor een beroerte als belangrijkste uitkomstmaat. De cumulatieve incidentie en cause specific hazard ratio’s (csHR) werden geschat en er werd gecorrigeerd voor comorbiditeit en blootstelling aan geselecteerde geneesmiddelen. De gecombineerde cohorten uit beide landen omvatten 5.994 patiënten en 81.525 gematchte controles. Er waren 130 ischemische beroertes in het AIHA-cohort en 1.821 onder de controles. De bevindingen waren vergelijkbaar tussen de landen, en de totale gecorrigeerde csHR over 5 jaar was 1,36 (p = 0,001); dit werd vooral veroorzaakt door een verhoogd risico tijdens het eerste jaar na de AIHA-diagnose (csHR 2,29; p < 10-9). In de 4 jaar daarna werd geen verhoogd risico meer waargenomen (csHR 0,89; p = 0,45; p-interactie < 10-5).
Bron: