Personen bij wie per toeval een vergrote milt (≥ 140 mm of ≥ 500 ml) werd vastgesteld, hadden een aanzienlijk verhoogd risico op hematologische maligniteiten, wat nader onderzoek waarschijnlijk rechtvaardigt. Dat concluderen Deense onderzoekers in JAMA Oncology op basis van een prospectieve cohortstudie.
Met gegevens van 2 populatiecohorten uit Denemarken (n = 8.459) en het Verenigd Koninkrijk (n = 38.607) werden de 5-jaarsrisico’s op hematologische maligniteiten, cirrose en leverkanker berekend in relatie tot miltgrootte, leeftijd en geslacht. Bij de Deense deelnemers werd zowel miltlengte als miltvolume bepaald; bij de Britse deelnemers alleen miltvolume.
Een miltlengte boven het 99ste percentiel (> 134 mm) was geassocieerd met een verhoogd risico op een hematologische maligniteit (HR 5,11). Het risico was nog sterker verhoogd bij een miltvolume boven het 99ste percentiel (> 433 ml in Denemarken; HR 11,08 en > 386 ml in het VK; HR 11,82). Wanneer werd gerekend met klinisch toepasbare drempelwaarden, was het 5-jaarsrisico op een hematologische maligniteit matig verhoogd bij een miltlengte van 130-139 mm of een miltvolume van 400-499 ml. Deense mannen en vrouwen ≥ 70 jaar met een miltlengte ≥ 140 mm hadden een 5-jaarsrisico van respectievelijk 23 en 12%. Bij een miltvolume ≥ 500 ml liep dit op tot respectievelijk 46 en 27%. In het VK was dit risico 21% voor mannen en 18% voor vrouwen ≥ 70 jaar.
Daarnaast was een vergoot miltvolume ook geassocieerd met een verhoogd risico op leverziekte. Bij Britse personen ≥ 70 jaar met een miltvolume ≥ 500 ml was het 5-jaarsrisico op cirrose 10,8% bij mannen en 9,3% bij vrouwen. Het 5-jaarsrisico op leverkanker was 3,2% bij mannen en 1,2% bij vrouwen ≥ 70 jaar met een miltvolume ≥ 400 ml.
Bron: