De bekende parameters CACS en PA:A-ratio hebben verschillende voorspellende waarde voor cardiovasculaire events en COPD-exacerbaties. Deze waarden worden beïnvloed door specifieke subtypen van COPD. Dat is de conclusie uit een Amerikaanse studie.
De calciumscore in de coronaire bloedvaten (CACS) en de ratio van de pulmonale bloedvaten ten opzichte van de aortadiameters (PA:A-ratio), gemeten vanuit CT-scans van de borstkas, zijn bekende voorspellers voor respectievelijk cardiovasculaire events en COPD-exacerbaties. Maar er is weinig bekend over de wederkerige relatie tussen deze voorspellers en uitkomsten. Bovendien zijn prognostische implicaties van COPD-subtypen voor klinische uitkomsten onvoldoende geanalyseerd. De studie onderzocht hoe de CACS en PA:A-ratio cardiovasculaire events en COPD-exacerbaties kunnen voorspellen voor verschillende COPD-subtypen.
De onderzoekers gebruikten data uit de COPDGene-studie om het risico op cardiovasculaire ziekte (CVD) en COPD-exacerbaties vast te stellen bij deelnemers met COPD graad 2-4. Zij richtten zich met regressiemodellen op CACS en PA:A-ratio bij inclusie voor de studie. Deze uitkomsten werden geanalyseerd voor 3 COPD-subtypen: 1.042 deelnemers met NEPD (non-emphysema-predominant COPD), 1.324 deelnemers met EPD (emphysema-predominant COPD) en 465 deelnemers met IE (intermediate emphysema COPD).
De onderzoekers vonden een significant hoger algeheel risico voor cardiovasculaire events bij hogere CACS en meer COPD-exacerbaties bij hogere PA:A-ratio’s. Deelnemers met NEPD hadden een sterkere associatie tussen deze indicatoren en klinische events dan deelnemers met EPD. Het verschil in OR tussen verschillende COPD-subtypen was statistisch significant voor CACS/CVD.
Bron: