Hoewel het geboortecijfer bij vrouwen die een allogene hematopoëtische celtransplantatie hebben ondergaan 6 keer lager is dan in de algemene bevolking, concluderen Duitse onderzoekers in Blood dat de kans op spontane zwangerschappen niet moet worden onderschat.
Er is weinig bekend over de kans op zwangerschap na een allogene hematopoëtische celtransplantatie (alloHCT). Eerdere studies hadden een kleine sample size of includeerden ontvangers van zowel allogene als autologe transplantaties. Bovendien werd in de meeste studies gekeken naar zwangerschappen bij gezonde vrouwelijke partners van mannen die een transplantatie hadden ondergaan. Om de zwangerschaps- en geboortecijfers te beoordelen bij vrouwen tussen 18 en 40 jaar die tussen 2003 en 2018 een alloHCT ondergingen, voerden Duitse onderzoekers een nationale multicenterstudie uit met behulp van gegevens van het Duitse Transplantatieregister. Van de 2.654 vrouwen die een transplantatie ondergingen, hadden 50 vrouwen 74 zwangerschappen, na een mediane periode van 4,7 jaar na de transplantatie. 57 zwangerschappen resulteerden in een levend geboren kind (77%). Het jaarlijkse geboortecijfer onder HCT-ontvangers was 0,45% (95%-BI 0,31-0,59), wat ruim 6 keer lager is dan in de algemene bevolking. 10 jaar na HCT was de cumulatieve incidentie van een eerste levend geboren kind 3,4% (95%-BI 2,3-4,5). Factoren die geassocieerd waren met een verhoogde kans op zwangerschap waren een lagere leeftijd bij alloHCT, transplantatie voor niet-maligne aandoening, geen totale lichaamsbestraling of een cumulatieve dosis < 8 Gray, en niet-myeloablatieve/reduced-intensity conditionering. 72% van de zwangerschappen ontstond spontaan; in de overige gevallen werden kunstmatige voortplantingstechnieken gebruikt. Vroeggeboorte en laag geboortegewicht kwamen vaker voor dan in de algemene bevolking.
Bron: