Aanhoudend effect van siponimod bij SPMS

Delen via:

Het therapeutische voordeel van siponimod bij patiënten met secundair progressieve multipele sclerose (SPMS) dat in de oorspronkelijke EXPAND-trial was gevonden, hield aan bij continuering van de behandeling gedurende maximaal vijf jaar. De tijd tot progressie van de invaliditeit en tot klinisch relevante verslechtering van de cognitieve verwerkingssnelheid (CPS) verdubbelde.

In de fase III EXPAND-studie werd vastgesteld hoe lang het duurde tot een klinisch relevante achteruitgang optrad van ≥ 4 punten vanaf baseline op de ‘Symbol Digit Modalities Test’ (SDMT) (time-to-6m). Hiervoor werden de volgende eindpunten gedefinieerd:

  • tijdsbeloop tot geobjectiveerde progressie van de invaliditeit gedurende zes maanden (time-to-6mCDP), gebaseerd op de ‘Expanded Disability Status Scale’ (EDSS); en
  • tijdsbeloop tot een geobjectiveerde achteruitgang van de CPS na zes maanden (time-to-6mCW).

Als algemeen eindpunt gold het jaarlijkse relapspercentage (ARR).

Minder achteruitgang

Na de placebogecontroleerde fase van deze trial nam 74,1% van de oorspronkelijk gerandomiseerde patiënten deel aan de extensiefase. Bij deze patiënten nam het risico op 6mCDP met 22,3% af in de groep die doorging met siponimod (p = 0,0026) en nam de time-to-6mCDP met 49% toe. Ook het effect van siponimod op de CPS was positief: de 6mCW van de CPS nam met 23% af in de groep die doorging met siponimod (p = 0,0047). De time-to-6mCW nam bij hen met 55% toe.
De ARR was over het algemeen lager in de groep die doorging met siponimod, in vergelijking met de groep die switchte van placebo naar siponimod (ARR 0,051 versus 0,106; RR 0,48; p < 0,0001). In de groep die naar siponimod switchte, was de afname in de ARR wel vergelijkbaar met de afname in de groep die was doorgegaan met siponimod.

Belang van vroegtijdig starten

De bevinding dat patiënten die doorgingen met siponimod meer profijt hadden van deze behandeling dan degenen die op een later moment naar siponimod switchten, laat het belang zien van vroegtijdig starten met de medicatie. De aanhoudende effecten in combinatie met het bijwerkingenprofiel van siponimod (data niet getoond) ondersteunen de waarde van dit medicijn voor de behandeling van actieve SPMS.

Bron:

Kappos L. Long-term efficacy of siponimod treatment for up to 5 years in patients with secondary progressive multiple sclerosis: Analysis of the EXPAND Extension Study. EAN Congress 2020.

Klinische waarde van serum NfL en p-tau181 bij frontotemporale lobaire degeneratie

dec 2020 |

Lees meer over Klinische waarde van serum NfL en p-tau181 bij frontotemporale lobaire degeneratie

Hologrammen maken hersenoperaties veiliger

dec 2020 |

Lees meer over Hologrammen maken hersenoperaties veiliger

Veranderingen in hersenvolume na DBS-implantatie bij parkinson

nov 2020 |

Lees meer over Veranderingen in hersenvolume na DBS-implantatie bij parkinson

Genen ontdekt die rol spelen bij aneurysma

nov 2020 |

Lees meer over Genen ontdekt die rol spelen bij aneurysma

Ziektelast en medicamenteuze effecten bij migraine in maat en getal

nov 2020 |

Lees meer over Ziektelast en medicamenteuze effecten bij migraine in maat en getal

Prof. dr. Gisela Terwindt streeft naar meer vrouwspecifiek hersenonderzoek

nov 2020 |

Lees meer over Prof. dr. Gisela Terwindt streeft naar meer vrouwspecifiek hersenonderzoek

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

8 dec 2020 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Lees meer
Lees meer over Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Lees meer
Lees meer over Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

“Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Lees meer
Lees meer over “Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

Lees meer
Lees meer over Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Lees meer
Lees meer over De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Lees meer
Lees meer over Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

Lees meer
Lees meer over Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Lees meer
Lees meer over MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS