Alemtuzumab verandert BBB-permeabiliteit

Delen via:
ECTRIMS 2021

Voor het eerst is in onderzoek melding gemaakt van een verandering in de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière (BBB) bij een behandeling voor MS. Het betrof behandeling met alemtuzumab. Deze verandering is een bruikbare manier om de respons op alemtuzumab te monitoren en om patiënten te identificeren met een relatief hoge kans op ziekteactiviteit.

Dat medicatie de BBB kan beïnvloeden is bekend, maar nooit eerder werd dit aangetoond voor MS-medicatie. Dat is nu dus gelukt voor alemtuzumab, een monoklonaal CD52-antilichaam. Doel van de onderzoekers was een eventueel ontoereikende behandelrespons snel te detecteren. Om de BBB te onderzoeken werd bij 15 RRMS-patiënten op vier momenten een dynamic contrast-enhanced (DCE) MRI gemaakt: voorafgaand aan de behandeling met alemtuzumab en 6, 12 en 18 maanden na de eerste kuur. Het gebruikte criterium voor de respons was de No Evidence of Disease Activity-3 (NEDA-3), 2 jaar na het begin van de behandeling.

Op dat tijdstip voldeden 7 deelnemers aan het NEDA-3-criterium, terwijl 8 deelnemers ziekteactiviteit vertoonden. In de eerste 6 maanden van de behandeling was de permeabiliteit van de BBB in de NEDA-3-groep significant verder gedaald in de normal appearing white matter (NAWM) en in de grijzestof (GM) (voor beide, p = 0,03), en in de eerste 12 maanden in de NAWM (p = 0,002). De verandering in Patlak influx constant (Patlak Ki) tussen 0 en 12 maanden in NAWM voorspelde verlies van de NEDA-3-status na 2 jaar met een sensitiviteit en specificiteit van 86% (AUC 0,98; p = 0,002).

Al met al nam de BBB-permeabiliteit af na de eerste kuur alemtuzumab, maar niet meer na de tweede kuur. Dit is redelijk in lijn met de aantallen bloedlymfocyten, die na de eerste kuur ook een grotere daling vertoonden dan na de tweede. De resultaten leveren nieuw bewijs dat de BBB-permeabiliteit bij RRMS als marker van de behandelrespons kan fungeren.

Bron:

Knudsen MH. Blood-brain barrier permeability changes in multiple sclerosis during alemtuzumab treatment. ECTRIMS 2021, abstract 026.

Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

mei 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

apr 2022 | Epilepsie, Radiotherapie

Lees meer over Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Lees meer
Lees meer over Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Lees meer
Lees meer over Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

Lees meer
Lees meer over Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Lees meer
Lees meer over De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Lees meer
Lees meer over Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Lees meer
Lees meer over Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Lees meer
Lees meer over Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Lees meer
Lees meer over Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS