Alemtuzumab verandert BBB-permeabiliteit

Delen via:
ECTRIMS 2021

Voor het eerst is in onderzoek melding gemaakt van een verandering in de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière (BBB) bij een behandeling voor MS. Het betrof behandeling met alemtuzumab. Deze verandering is een bruikbare manier om de respons op alemtuzumab te monitoren en om patiënten te identificeren met een relatief hoge kans op ziekteactiviteit.

Dat medicatie de BBB kan beïnvloeden is bekend, maar nooit eerder werd dit aangetoond voor MS-medicatie. Dat is nu dus gelukt voor alemtuzumab, een monoklonaal CD52-antilichaam. Doel van de onderzoekers was een eventueel ontoereikende behandelrespons snel te detecteren. Om de BBB te onderzoeken werd bij 15 RRMS-patiënten op vier momenten een dynamic contrast-enhanced (DCE) MRI gemaakt: voorafgaand aan de behandeling met alemtuzumab en 6, 12 en 18 maanden na de eerste kuur. Het gebruikte criterium voor de respons was de No Evidence of Disease Activity-3 (NEDA-3), 2 jaar na het begin van de behandeling.

Op dat tijdstip voldeden 7 deelnemers aan het NEDA-3-criterium, terwijl 8 deelnemers ziekteactiviteit vertoonden. In de eerste 6 maanden van de behandeling was de permeabiliteit van de BBB in de NEDA-3-groep significant verder gedaald in de normal appearing white matter (NAWM) en in de grijzestof (GM) (voor beide, p = 0,03), en in de eerste 12 maanden in de NAWM (p = 0,002). De verandering in Patlak influx constant (Patlak Ki) tussen 0 en 12 maanden in NAWM voorspelde verlies van de NEDA-3-status na 2 jaar met een sensitiviteit en specificiteit van 86% (AUC 0,98; p = 0,002).

Al met al nam de BBB-permeabiliteit af na de eerste kuur alemtuzumab, maar niet meer na de tweede kuur. Dit is redelijk in lijn met de aantallen bloedlymfocyten, die na de eerste kuur ook een grotere daling vertoonden dan na de tweede. De resultaten leveren nieuw bewijs dat de BBB-permeabiliteit bij RRMS als marker van de behandelrespons kan fungeren.

Bron:

Knudsen MH. Blood-brain barrier permeability changes in multiple sclerosis during alemtuzumab treatment. ECTRIMS 2021, abstract 026.

Atogepant voor de preventieve behandeling van migraine

nov 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Atogepant voor de preventieve behandeling van migraine

Betere uitkomsten met mobiele stroke-units: een prospectieve, gecontroleerde multicenterstudie

nov 2021 | Neuro-vasculair

Lees meer over Betere uitkomsten met mobiele stroke-units: een prospectieve, gecontroleerde multicenterstudie

Student Mick van der Spoel wint Philips AI scriptieprijs voor hersentumoronderzoek

nov 2021 | Neuro-oncologie

Lees meer over Student Mick van der Spoel wint Philips AI scriptieprijs voor hersentumoronderzoek

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Recept voor actie: De Parkinson Pandemie

nov 2021 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Recept voor actie: De Parkinson Pandemie

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

8 dec 2021 om 20:30 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Update EAN/ECTRIMS-richtlijnen voor behandeling MS

Lees meer
Lees meer over Update EAN/ECTRIMS-richtlijnen voor behandeling MS

Factoren die beperkingen bij MS op kinderleeftijd voorspellen

Lees meer
Lees meer over Factoren die beperkingen bij MS op kinderleeftijd voorspellen

Subklinische ziektelast van MS bij EDSS-score van 0

Lees meer
Lees meer over Subklinische ziektelast van MS bij EDSS-score van 0

Effect cladribine op beperkingen en mobiliteit houdt lang aan

Lees meer
Lees meer over Effect cladribine op beperkingen en mobiliteit houdt lang aan

Standpunt ECTRIMS/EAN over COVID-19-vaccins bij MS

Lees meer
Lees meer over Standpunt ECTRIMS/EAN over COVID-19-vaccins bij MS

Gunstig effect op neurodegeneratie van siponimod bevestigd

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect op neurodegeneratie van siponimod bevestigd

Effect van ATA188 bij progressieve MS suggereert remyelinisatie

Lees meer
Lees meer over Effect van ATA188 bij progressieve MS suggereert remyelinisatie

Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Lees meer
Lees meer over Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

Lees meer
Lees meer over Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

Oproep voor oncologen: wat zijn uw wensen omtrent nascholen 2022?

Zou u volgend jaar geïnteresseerd zijn in een ESMO-meeting in eigen land? Wat zijn uw wensen omtrent nascholen in het algemeen? Kunt u ons helpen door bijgaande korte vragenlijst in te vullen? Het kost u maximaal 2 minuten van uw tijd.

Alvast hartelijk dank!

Vul de vragenlijst in >