Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (AMD) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van irreversibel gezichtsverlies. Nieuwe resultaten laten zien dat AMD, zelfs in vroege stadia, geassocieerd is met een verhoogd risico op sterfte, zowel door alle oorzaken als wegens cardiovasculaire (CV) oorzaak.1
In een prospectieve cohortstudie, uitgevoerd in het Westmead Hospital (Sydney, Australië), werden 1.680 patiënten onderzocht die tussen 2009 en 2012 verwezen waren wegens een verdenking op coronairlijden. Na exclusie van deelnemers met ontbrekende gegevens of onduidelijke fundusfoto’s, werden 1.545 patiënten gedurende 9 jaar gevolgd. Bij hen werd AMD geclassificeerd als vroege, late of ‘any’ AMD. De ernst van coronairlijden werd bepaald via angiografie en geanalyseerd met de Gensini-score. Van de deelnemers had 6,9% AMD (5,6% vroege AMD en 1,3% late AMD). Na 9 jaar was 15,1% van de deelnemers overleden, waarvan 11,3% aan CV oorzaken. Na correctie voor leeftijd, geslacht, BMI, diabetes, cholesterol, roken, hypertensie en ernst van coronairlijden, bleek het risico op sterfte verhoogd bij patiënten met AMD. Voor sterfte door alle oorzaken was de hazard ratio (HR) 2,37 (95%-BI 1,54-3,64). Zowel vroege (HR 2,42) als late AMD (HR 2,25) waren afzonderlijk significant geassocieerd. Voor CV sterfte gold een verhoogd risico bij elke vorm van AMD (HR 2,62) en vroege AMD (HR 2,61). Late AMD liet in univariate analyse een sterk verhoogd risico zien (HR 3,54), maar dit verband verdween na correctie voor confounders.
Deze resultaten suggereren dat AMD en CV aandoeningen overlappende pathofysiologische mechanismen delen. Vroege herkenning van AMD kan daarom een signaal zijn om strikter te monitoren op CV risico. Toekomstig onderzoek moet zich richten op genetische factoren en inflammatoire pathways die deze relatie verder verklaren.
Bron:
- Kha R, et al. Age-related macular degeneration increases the risk of all-cause and cardiovascular disease mortality. EURETINA Congress 2025.