Amivantamab plus lazertinib verlengt tijd tot symptomatische progressie

Er is een sterke trend gevonden die wijst op een hogere totale overleving als patiënten met niet eerder behandeld, EGFR-positief, gevorderd NSCLC behandeld worden met amivantamab-lazertinib in plaats van met osimertinib.¹ Tevens laten een aantal door de patiënt gerapporteerde uitkomsten voordelen zien van de combinatie van een antibody drug conjugate en een EGFR-TKI, blijkt uit nieuwe analyses van de MARIPOSA-studie.² 

Amivantamab is een bispecifiek antilichaam dat aangrijpt op EGFR en MET. In de MARIPOSA-studie werd dit medicijn gecombineerd met lazertinib, een derdegeneratie-EGFR-TKI. Deelnemers aan het onderzoek waren patiënten met lokaal gevorderd of gemetastaseerd EGFR-positief NSCLC. Het bleek dat na een follow-up van 22 maanden amivantamab-lazertinib (n = 429) leidde tot een significant betere progressievrije overleving (PFS) ten opzichte van osimertinib (n = 429; HR 0,70). Deze resultaten werden eerder dit jaar gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.³ Tijdens het WCLC-congres presenteerden de onderzoekers resultaten na een follow-up van 31,1 maanden.¹ 

De onderzoekers lieten onder meer zien dat er een sterke trend is die wijst op een hogere algehele overleving (OS) bij de combinatiebehandeling. De mediane OS was nog niet bereikt in de amivantamab-lazertinib-arm en was 37,3 maanden in de osimertinib-arm (HR 0,77). Na 3 jaar was respectievelijk 61 en 53% van de patiënten in leven. Verder bleek dat bij amivantamab-lazertinib de intracraniële progressievrije overleving (PFS) beter was, met in de combinatie-arm 24,9 maanden en in de osimertinib-arm 22,2 maanden (HR 0,82). Na 3 jaar was de intracraniële PFS ongeveer dubbel zo hoog (38 vs. 18%).

In een andere analyse van de MARIPOSA-studie keken de onderzoekers naar het effect van de behandeling op de patiënt reported outcomes (PRO’s).² Uit deze analyse bleek dat op 2 gebieden, het emotioneel functioneren en het cognitief functioneren, de kwaliteit van leven hoger was bij behandeling met amivantamab-lazertinib. Verder bleek dat met amivantamab-lazertinib de tijd tot symptomatische progressie langer was dan met osimertinib. 

Bronnen:

1. Gadgeel S, Cho BC, Lu S, et al. Amivantamab plus lazertinib vs osimertinib in first-line EGFR-mutant advanced NSCLC: longer follow-up of the MARIPOSA study. WCLC 2024, abstract OA02.03.
2. Nguyen D, Besse B, Cho BC, et al. Amivantamab plus lazertinib vs osimertinib in first-line, EGFR-mutant advanced NSCLC: patient-relevant outcomes from MARIPOSA. WCLC 2024, abstract MA12.07.
3. Cho BC, Lu S, Felip E, et al. Amivantamab plus lazertinib in previously untreated egfr-mutated advanced NSCLC. NEJM online 26 juni 2024. doi: 10.1056/NEJMoa2403614