Anti-inflammatoire behandeling nuttig na myocardinfarct

Delen via:

Uit de COLchicine Cardiovascular Outcomes Trial (COLCOT) blijkt dat na een recent doorgemaakt myocardinfarct een lage dosis colchicine resulteert in een afgenomen risico op ischemische events in vergelijking met placebo. De resultaten verschenen tegelijkertijd met de presentatie in NEJM.

Bij de pathogenese van atherosclerose en de complicaties hiervan speelt inflammatie een belangrijke rol. Dit wordt door experimenteel en klinisch bewijs ondersteund. Naar anti-inflammatoire behandeling van manifeste hart- en vaatziekten wordt dan ook naarstig gezocht. Colchicine is een oraal toegediend, krachtig anti-inflammatoir medicijn dat is geïndiceerd voor de behandeling van jicht en pericarditis.

Minder cardiovasculaire events

Van de 4745 patiënten die deelnamen aan COLCOT (gemiddelde leeftijd ruim 60 jaar, circa 19% vrouw), hadden 16% een myocardinfarct en 17% een percutane coronaire interventie doorgemaakt en had 3% een bypass gekregen. Vrijwel alle patiënten (circa 99%) kregen aspirine, andere antiplaatjestherapie en een statine.

Toevoeging van een lage dosis colchicine aan het standaardbeleid resulteerde in een afgenomen risico op ischemische cardiovasculaire events in vergelijking met placebo. Zo trad het samengestelde primaire eindpunt van cardiovasculaire mortaliteit, hartstilstand met reanimatie, myocardinfarct, beroerte, spoedeisende opname vanwege angina waarbij een revascularisatieprocedure nodig was, significant minder vaak op in de colchicine- dan in de placebogroep (HR 0,77; p = 0,02; tabel).

Eindpunten van COLCOT.

Eindpunten Colchicine Placebo Hazard ratio
Samengesteld primair eindpunt (ITT-populatie) 5,5% 7,1% 0,77
Cardiovasculaire mortaliteit 0,8% 1,0% 0,84
Overlijden na hartstilstand met reanimatie 0,2% 0,3% 0,83
Overlijden na myocardinfarct 3,8% 4,1% 0,91
Overlijden na beroerte 0,2% 0,8% 0,26
Spoedeisende opname vanwege angina 1,1% 2,1% 0,50
Onderzoek naar andere hoogrisicogroepen

De resultaten van COLCOT zijn van toepassing op patiënten met een recent doorgemaakt myocardinfarct, benadrukte dr. Jean-Claude Tardif (Université de Montréal, Montreal, Canada) over de implicaties van dit onderzoek. Er is verder onderzoek nodig naar het mogelijke voordeel van colchicine bij andere hoogrisicogroepen.

Bronnen:
Tardif J-C, Kouz S, Waters DD, et al. Efficacy and safety of low-dose colchicine after myocardial infarction. New Engl J Med. 16 november 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa1912388. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1912388?query=featured_home
Tardif J-C. The COLchicine Cardiovascular Outcomes Trial (COLCOT). AHA Meeting 2019.

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1