Anti-inflammatoire behandeling nuttig na myocardinfarct

Delen via:

Uit de COLchicine Cardiovascular Outcomes Trial (COLCOT) blijkt dat na een recent doorgemaakt myocardinfarct een lage dosis colchicine resulteert in een afgenomen risico op ischemische events in vergelijking met placebo. De resultaten verschenen tegelijkertijd met de presentatie in NEJM.

Bij de pathogenese van atherosclerose en de complicaties hiervan speelt inflammatie een belangrijke rol. Dit wordt door experimenteel en klinisch bewijs ondersteund. Naar anti-inflammatoire behandeling van manifeste hart- en vaatziekten wordt dan ook naarstig gezocht. Colchicine is een oraal toegediend, krachtig anti-inflammatoir medicijn dat is geïndiceerd voor de behandeling van jicht en pericarditis.

Minder cardiovasculaire events

Van de 4745 patiënten die deelnamen aan COLCOT (gemiddelde leeftijd ruim 60 jaar, circa 19% vrouw), hadden 16% een myocardinfarct en 17% een percutane coronaire interventie doorgemaakt en had 3% een bypass gekregen. Vrijwel alle patiënten (circa 99%) kregen aspirine, andere antiplaatjestherapie en een statine.

Toevoeging van een lage dosis colchicine aan het standaardbeleid resulteerde in een afgenomen risico op ischemische cardiovasculaire events in vergelijking met placebo. Zo trad het samengestelde primaire eindpunt van cardiovasculaire mortaliteit, hartstilstand met reanimatie, myocardinfarct, beroerte, spoedeisende opname vanwege angina waarbij een revascularisatieprocedure nodig was, significant minder vaak op in de colchicine- dan in de placebogroep (HR 0,77; p = 0,02; tabel).

Eindpunten van COLCOT.

Eindpunten Colchicine Placebo Hazard ratio
Samengesteld primair eindpunt (ITT-populatie) 5,5% 7,1% 0,77
Cardiovasculaire mortaliteit 0,8% 1,0% 0,84
Overlijden na hartstilstand met reanimatie 0,2% 0,3% 0,83
Overlijden na myocardinfarct 3,8% 4,1% 0,91
Overlijden na beroerte 0,2% 0,8% 0,26
Spoedeisende opname vanwege angina 1,1% 2,1% 0,50
Onderzoek naar andere hoogrisicogroepen

De resultaten van COLCOT zijn van toepassing op patiënten met een recent doorgemaakt myocardinfarct, benadrukte dr. Jean-Claude Tardif (Université de Montréal, Montreal, Canada) over de implicaties van dit onderzoek. Er is verder onderzoek nodig naar het mogelijke voordeel van colchicine bij andere hoogrisicogroepen.

Bronnen:
Tardif J-C, Kouz S, Waters DD, et al. Efficacy and safety of low-dose colchicine after myocardial infarction. New Engl J Med. 16 november 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa1912388. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1912388?query=featured_home
Tardif J-C. The COLchicine Cardiovascular Outcomes Trial (COLCOT). AHA Meeting 2019.

Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

jun 2021 |

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 |

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021 |

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Cardiologie

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19

Heart Failure in ORANJE 2021

woensdag 30 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Lees meer
Lees meer over Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Lees meer
Lees meer over Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Lees meer
Lees meer over Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

Lees meer
Lees meer over Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Lees meer
Lees meer over SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Lees meer
Lees meer over Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Lees meer
Lees meer over Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Lees meer
Lees meer over Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1