Anti-inflammatoire behandeling nuttig na myocardinfarct

Delen via:
AHA 2019

Uit de COLchicine Cardiovascular Outcomes Trial (COLCOT) blijkt dat na een recent doorgemaakt myocardinfarct een lage dosis colchicine resulteert in een afgenomen risico op ischemische events in vergelijking met placebo. De resultaten verschenen tegelijkertijd met de presentatie in NEJM.

Bij de pathogenese van atherosclerose en de complicaties hiervan speelt inflammatie een belangrijke rol. Dit wordt door experimenteel en klinisch bewijs ondersteund. Naar anti-inflammatoire behandeling van manifeste hart- en vaatziekten wordt dan ook naarstig gezocht. Colchicine is een oraal toegediend, krachtig anti-inflammatoir medicijn dat is geïndiceerd voor de behandeling van jicht en pericarditis.

Minder cardiovasculaire events

Van de 4745 patiënten die deelnamen aan COLCOT (gemiddelde leeftijd ruim 60 jaar, circa 19% vrouw), hadden 16% een myocardinfarct en 17% een percutane coronaire interventie doorgemaakt en had 3% een bypass gekregen. Vrijwel alle patiënten (circa 99%) kregen aspirine, andere antiplaatjestherapie en een statine.

Toevoeging van een lage dosis colchicine aan het standaardbeleid resulteerde in een afgenomen risico op ischemische cardiovasculaire events in vergelijking met placebo. Zo trad het samengestelde primaire eindpunt van cardiovasculaire mortaliteit, hartstilstand met reanimatie, myocardinfarct, beroerte, spoedeisende opname vanwege angina waarbij een revascularisatieprocedure nodig was, significant minder vaak op in de colchicine- dan in de placebogroep (HR 0,77; p = 0,02; tabel).

Eindpunten van COLCOT.

Eindpunten Colchicine Placebo Hazard ratio
Samengesteld primair eindpunt (ITT-populatie) 5,5% 7,1% 0,77
Cardiovasculaire mortaliteit 0,8% 1,0% 0,84
Overlijden na hartstilstand met reanimatie 0,2% 0,3% 0,83
Overlijden na myocardinfarct 3,8% 4,1% 0,91
Overlijden na beroerte 0,2% 0,8% 0,26
Spoedeisende opname vanwege angina 1,1% 2,1% 0,50
Onderzoek naar andere hoogrisicogroepen

De resultaten van COLCOT zijn van toepassing op patiënten met een recent doorgemaakt myocardinfarct, benadrukte dr. Jean-Claude Tardif (Université de Montréal, Montreal, Canada) over de implicaties van dit onderzoek. Er is verder onderzoek nodig naar het mogelijke voordeel van colchicine bij andere hoogrisicogroepen.

Bronnen:
Tardif J-C, Kouz S, Waters DD, et al. Efficacy and safety of low-dose colchicine after myocardial infarction. New Engl J Med. 16 november 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa1912388. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1912388?query=featured_home
Tardif J-C. The COLchicine Cardiovascular Outcomes Trial (COLCOT). AHA Meeting 2019.

Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

jan 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

KWF en Hartstichting investeren in onderzoek naar voorkomen hartschade bij DLBCL

jan 2023 | Hartfalen, Lymfoom

Lees meer over KWF en Hartstichting investeren in onderzoek naar voorkomen hartschade bij DLBCL

Factoren geassocieerd met linkerventrikelhypertrofie bij kinderen met sikkelcelziekte

dec 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Factoren geassocieerd met linkerventrikelhypertrofie bij kinderen met sikkelcelziekte

Vermindering van hyperinflatie verbetert hartfunctie bij patiënten met emfyseem

dec 2022 | COPD

Lees meer over Vermindering van hyperinflatie verbetert hartfunctie bij patiënten met emfyseem

Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

dec 2022

Lees meer over Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

Veel ontwikkelingen rond behandeling pulmonale arteriële hypertensie

dec 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Veel ontwikkelingen rond behandeling pulmonale arteriële hypertensie

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Live webcast Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Live webcast Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

20 jan 2023

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

9 jan 2023

Lees meer over LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

dinsdag 4 apr 2023 van 18:00 tot 20:30

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Lees meer
Lees meer over Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Lees meer
Lees meer over Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Lees meer
Lees meer over Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Lees meer
Lees meer over Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Lees meer
Lees meer over Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Lees meer
Lees meer over Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.