Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Delen via:
EAU 2021

Apalutamide verlengt de radiografische progressievrije overleving (rPFS) en de totale overleving (OS) bij gemetastaseerde castratiesensitieve prostaatkanker (mCSPC). Dit is ongeacht het ziektevolume op baseline, zo bleek uit de resultaten van een post-hocanalyse van de TITAN-trial.1 Ook het veiligheidsprofiel was vergelijkbaar in de groep met een laag (LV) of hoog (HV) ziektevolume.

In de TITAN-trial werden 1052 patiënten met mCSPC gerandomiseerd naar androgeendeprivatietherapie (ADT) + apalutamide 240 mg per dag (n = 525) of placebo (n = 527). De eerste interim-analyse had al laten zien dat toevoeging van apalutamide de rPFS en de OS significant verbeterde (HR resp. 0,48 en 0,67).2 Na 24 maanden werden de deelnemers gedeblindeerd en konden degenen met ziekteprogressie overstappen op apalutamide. In een post-hocanalyse die tijdens het virtuele EAU-congres werd gepresenteerd, werden de resultaten na een mediane follow-up van 44 maanden getoond, waarbij de deelnemers waren verdeeld in een groep met LV en een groep met HV. Op baseline had 37% LV en 63% HV.

Na 44 maanden hebben 208 deelnemers (39,5%) een cross-over naar apalutamide gemaakt. De mediane OS in de totale populatie was nog niet bereikt in de apalutamide-groep en bedroeg 52,2 maanden in de placebogroep (HR 0,65; 95%-BI 0,53-0,79, p < 0,0001).

Na 44 maanden follow-up was de mediane rPFS in de apalutamide-groep met HV nog niet te schatten, en in de placebogroep met HV 14,9 maanden (HR 0,52; 95%-BI 0,40-0,66, p = 0,0001). De mediane rPFS was in de apalutamide-groep met LV nog niet te schatten, en in de placebogroep met HV 30,5 (HR 0,36; 95%-BI 0,22-0,57). De mediane OS was in de apalutamide-groep met HV nog niet te schatten, en in de placebogroep met HV 38,7 maanden (HR 0,70; 95%-BI 0,56-0,88, p = 0,0017). De OS was in de apalutamide- zowel als in de placebogroep met LV nog niet te schatten. Apalutamide resulteerde ook in een snelle en diepe PSA-respons in de HV- en LV-groepen. Het veiligheidsprofiel was in beide groepen vergelijkbaar met dat in de gerandomiseerde fase.

Bronnen:

  1. Chowdhury S, et al. Apalutamide (apa) for metastatic castration-sensitive prostate cancer (mcspc): Outcomes in high-volume (hv) and low-volume (lv) disease from the TITAN final analysis (fa). EAU 2021 virtual, abstract P0845. https://resource-centre.uroweb.org/resource-centre/EAU21/222669/Abstract.
  2. Chi KN, et al. Apalutamide for metastatic, castration-sensitive prostate cancer. N Engl J Med. 2019;381(1):13-24.

Effect van vasten bij de behandeling van borstkanker

okt 2021 | Borst

Lees meer over Effect van vasten bij de behandeling van borstkanker

Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

okt 2021 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

Mini-tumoren voorspellen ex-vivorespons op PD-1-blokkers

okt 2021 | Immunotherapie, Longoncologie

Lees meer over Mini-tumoren voorspellen ex-vivorespons op PD-1-blokkers

Minder mensen uitgenodigd voor bevolkingsonderzoeken

okt 2021 | Borst, Gynaecologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Minder mensen uitgenodigd voor bevolkingsonderzoeken

PAR1 betrokken bij progressie van pancreascarcinoom

okt 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PAR1 betrokken bij progressie van pancreascarcinoom

Radiomics gebaat bij standaardisatie beeldvorming

okt 2021 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Radiomics gebaat bij standaardisatie beeldvorming

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

22 sep 2021 | Longoncologie

Lees meer over Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Lees meer
Lees meer over Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Betere prognose dankzij surveillance voor pancreaskanker bij CDKN2A-mutatiedragers

Lees meer
Lees meer over Betere prognose dankzij surveillance voor pancreaskanker bij CDKN2A-mutatiedragers

Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Lees meer
Lees meer over Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Lees meer
Lees meer over Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Huidkanker opsporen met een app is nog verre van perfect

Lees meer
Lees meer over Huidkanker opsporen met een app is nog verre van perfect

Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Lees meer
Lees meer over Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Lees meer
Lees meer over Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie