Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Delen via:
EAU 2021

Apalutamide verlengt de radiografische progressievrije overleving (rPFS) en de totale overleving (OS) bij gemetastaseerde castratiesensitieve prostaatkanker (mCSPC). Dit is ongeacht het ziektevolume op baseline, zo bleek uit de resultaten van een post-hocanalyse van de TITAN-trial.1 Ook het veiligheidsprofiel was vergelijkbaar in de groep met een laag (LV) of hoog (HV) ziektevolume.

In de TITAN-trial werden 1052 patiënten met mCSPC gerandomiseerd naar androgeendeprivatietherapie (ADT) + apalutamide 240 mg per dag (n = 525) of placebo (n = 527). De eerste interim-analyse had al laten zien dat toevoeging van apalutamide de rPFS en de OS significant verbeterde (HR resp. 0,48 en 0,67).2 Na 24 maanden werden de deelnemers gedeblindeerd en konden degenen met ziekteprogressie overstappen op apalutamide. In een post-hocanalyse die tijdens het virtuele EAU-congres werd gepresenteerd, werden de resultaten na een mediane follow-up van 44 maanden getoond, waarbij de deelnemers waren verdeeld in een groep met LV en een groep met HV. Op baseline had 37% LV en 63% HV.

Na 44 maanden hebben 208 deelnemers (39,5%) een cross-over naar apalutamide gemaakt. De mediane OS in de totale populatie was nog niet bereikt in de apalutamide-groep en bedroeg 52,2 maanden in de placebogroep (HR 0,65; 95%-BI 0,53-0,79, p < 0,0001).

Na 44 maanden follow-up was de mediane rPFS in de apalutamide-groep met HV nog niet te schatten, en in de placebogroep met HV 14,9 maanden (HR 0,52; 95%-BI 0,40-0,66, p = 0,0001). De mediane rPFS was in de apalutamide-groep met LV nog niet te schatten, en in de placebogroep met HV 30,5 (HR 0,36; 95%-BI 0,22-0,57). De mediane OS was in de apalutamide-groep met HV nog niet te schatten, en in de placebogroep met HV 38,7 maanden (HR 0,70; 95%-BI 0,56-0,88, p = 0,0017). De OS was in de apalutamide- zowel als in de placebogroep met LV nog niet te schatten. Apalutamide resulteerde ook in een snelle en diepe PSA-respons in de HV- en LV-groepen. Het veiligheidsprofiel was in beide groepen vergelijkbaar met dat in de gerandomiseerde fase.

Bronnen:

  1. Chowdhury S, et al. Apalutamide (apa) for metastatic castration-sensitive prostate cancer (mcspc): Outcomes in high-volume (hv) and low-volume (lv) disease from the TITAN final analysis (fa). EAU 2021 virtual, abstract P0845. https://resource-centre.uroweb.org/resource-centre/EAU21/222669/Abstract.
  2. Chi KN, et al. Apalutamide for metastatic, castration-sensitive prostate cancer. N Engl J Med. 2019;381(1):13-24.

ICON8: wekelijkse chemotherapie bij epitheliaal ovariumcarcinoom verbetert overleving niet

aug 2022 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over ICON8: wekelijkse chemotherapie bij epitheliaal ovariumcarcinoom verbetert overleving niet

Adjuvant sorafenib na RFA verbetert prognose van HCC-patiënten

aug 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Adjuvant sorafenib na RFA verbetert prognose van HCC-patiënten

Weren, kleren, smeren: UV-werende kleding en misverstanden over zonnebrandcrème

aug 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Weren, kleren, smeren: UV-werende kleding en misverstanden over zonnebrandcrème

Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

aug 2022 | Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

Overlevenden van gemetastaseerd melanoom hebben moeite hun leven te hervatten

aug 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Overlevenden van gemetastaseerd melanoom hebben moeite hun leven te hervatten

De meerwaarde van breath-holdtechniek bij bestraling van lymfomen

aug 2022 | Borstkanker, Longoncologie, Lymfoom

Lees meer over De meerwaarde van breath-holdtechniek bij bestraling van lymfomen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

14 feb 2022 | Borstkanker

Lees meer over Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ESMO in ORANJE 2022

zaterdag 10 sep 2022 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESMO in ORANJE 2022

Geen overlevingsvoordeel toevoegen palbociclib bij HR+/HER2- mammacarcinoom

Lees meer
Lees meer over Geen overlevingsvoordeel toevoegen palbociclib bij HR+/HER2- mammacarcinoom

Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Bispecifiek antilichaam effectief bij recidief/refractair multipel myeloom

Lees meer
Lees meer over Bispecifiek antilichaam effectief bij recidief/refractair multipel myeloom

Toevoegen ibrutinib verlengt PFS bij oudere patiënt met mantelcellymfoom

Lees meer
Lees meer over Toevoegen ibrutinib verlengt PFS bij oudere patiënt met mantelcellymfoom

Switchen naar ribociclib plus antihormonale therapie succesvol bij HR+/HER2– mBC

Lees meer
Lees meer over Switchen naar ribociclib plus antihormonale therapie succesvol bij HR+/HER2– mBC

BRAF/MEK-remmers effectief bij kinderen met laaggradig glioom met BRAF V600-mutaties

Lees meer
Lees meer over BRAF/MEK-remmers effectief bij kinderen met laaggradig glioom met BRAF V600-mutaties

Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

Lees meer
Lees meer over Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Lees meer
Lees meer over ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022