Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Delen via:
EAU 2021

Apalutamide verlengt de radiografische progressievrije overleving (rPFS) en de totale overleving (OS) bij gemetastaseerde castratiesensitieve prostaatkanker (mCSPC). Dit is ongeacht het ziektevolume op baseline, zo bleek uit de resultaten van een post-hocanalyse van de TITAN-trial.1 Ook het veiligheidsprofiel was vergelijkbaar in de groep met een laag (LV) of hoog (HV) ziektevolume.

In de TITAN-trial werden 1052 patiënten met mCSPC gerandomiseerd naar androgeendeprivatietherapie (ADT) + apalutamide 240 mg per dag (n = 525) of placebo (n = 527). De eerste interim-analyse had al laten zien dat toevoeging van apalutamide de rPFS en de OS significant verbeterde (HR resp. 0,48 en 0,67).2 Na 24 maanden werden de deelnemers gedeblindeerd en konden degenen met ziekteprogressie overstappen op apalutamide. In een post-hocanalyse die tijdens het virtuele EAU-congres werd gepresenteerd, werden de resultaten na een mediane follow-up van 44 maanden getoond, waarbij de deelnemers waren verdeeld in een groep met LV en een groep met HV. Op baseline had 37% LV en 63% HV.

Na 44 maanden hebben 208 deelnemers (39,5%) een cross-over naar apalutamide gemaakt. De mediane OS in de totale populatie was nog niet bereikt in de apalutamide-groep en bedroeg 52,2 maanden in de placebogroep (HR 0,65; 95%-BI 0,53-0,79, p < 0,0001).

Na 44 maanden follow-up was de mediane rPFS in de apalutamide-groep met HV nog niet te schatten, en in de placebogroep met HV 14,9 maanden (HR 0,52; 95%-BI 0,40-0,66, p = 0,0001). De mediane rPFS was in de apalutamide-groep met LV nog niet te schatten, en in de placebogroep met HV 30,5 (HR 0,36; 95%-BI 0,22-0,57). De mediane OS was in de apalutamide-groep met HV nog niet te schatten, en in de placebogroep met HV 38,7 maanden (HR 0,70; 95%-BI 0,56-0,88, p = 0,0017). De OS was in de apalutamide- zowel als in de placebogroep met LV nog niet te schatten. Apalutamide resulteerde ook in een snelle en diepe PSA-respons in de HV- en LV-groepen. Het veiligheidsprofiel was in beide groepen vergelijkbaar met dat in de gerandomiseerde fase.

Bronnen:

  1. Chowdhury S, et al. Apalutamide (apa) for metastatic castration-sensitive prostate cancer (mcspc): Outcomes in high-volume (hv) and low-volume (lv) disease from the TITAN final analysis (fa). EAU 2021 virtual, abstract P0845. https://resource-centre.uroweb.org/resource-centre/EAU21/222669/Abstract.
  2. Chi KN, et al. Apalutamide for metastatic, castration-sensitive prostate cancer. N Engl J Med. 2019;381(1):13-24.

Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

apr 2022 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

Pembrolizumab actief bij klassiek en endemisch kaposisarcoom

apr 2022 | Bot en wekedelen, Immuuntherapie

Lees meer over Pembrolizumab actief bij klassiek en endemisch kaposisarcoom

Tucatinib verlengt mediane overleving met 5,5 maand in finale analyse HER2CLIMB-studie

mrt 2022 | Borst

Lees meer over Tucatinib verlengt mediane overleving met 5,5 maand in finale analyse HER2CLIMB-studie

Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

mrt 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

Overlevingsvoordeel bij ontwikkeling cutane immuungerelateerde bijwerkingen

mrt 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Overlevingsvoordeel bij ontwikkeling cutane immuungerelateerde bijwerkingen

Toevoeging relatlimab aan nivolumab verbetert PFS bij onbehandeld gevorderd melanoom

mrt 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Toevoeging relatlimab aan nivolumab verbetert PFS bij onbehandeld gevorderd melanoom

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

14 feb 2022 | Borst

Lees meer over Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Meet the Expert in Breast Cancer

dinsdag 28 jun 2022 van 18:00 tot 21:10 | Borst

Lees meer over Meet the Expert in Breast Cancer

Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Lees meer
Lees meer over Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Lees meer
Lees meer over Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Fors hogere incidentie galblaaslijden bij patiënt met pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Fors hogere incidentie galblaaslijden bij patiënt met pancreascarcinoom

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Tumormarker CA19-9 geschikt criterium voor noodzaak adjuvante behandeling pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Tumormarker CA19-9 geschikt criterium voor noodzaak adjuvante behandeling pancreascarcinoom

Grote kans terugkeer neoplasie bij IBD-patiënt vereist nauwgezette controle

Lees meer
Lees meer over Grote kans terugkeer neoplasie bij IBD-patiënt vereist nauwgezette controle

Cryoablatie bij neoplasie in barrettoesofagus kan korter

Lees meer
Lees meer over Cryoablatie bij neoplasie in barrettoesofagus kan korter

Geautomatiseerde risicotest beoordeelt biopt barrettoesofagus beter dan patholoog

Lees meer
Lees meer over Geautomatiseerde risicotest beoordeelt biopt barrettoesofagus beter dan patholoog

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie