Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Delen via:
EAU 2022

De toevoeging van apalutamide aan degarelix voorafgaand aan prostatectomie leidt tot een significant betere tumorrespons bij patiënten met prostaatkanker en een ongunstige prognose. Deze resultaten van een placebogecontroleerde fase II-trial vormen een solide basis voor reeds lopende of nog op te zetten fase III-trials.

Er zijn al diverse trials uitgevoerd naar het effect van neoadjuvante hormonale therapie voorafgaand aan radicale prostatectomie. Deze trials lieten een gunstige pathologische respons zien, maar de overleving verbeterde niet. Daar zijn verschillende redenen voor aan te wijzen, aldus dr. Steven Joniau (Leuven). Een van de redenen is dat de populatie bij wie deze behandeling getest is voornamelijk bestond uit patiënten met een laag tot middelhoog risico. In de ARNEO-studie zijn vrijwel alleen patiënten met een hoog risico opgenomen, dat wil onder meer zeggen met plaatselijk gevorderde ziekte (cT3-4), prostaatspecifiek antigeen > 20 ng/ml en gleasonscore 8-10. De 84 deelnemers werden gerandomiseerd naar degarelix met apalutamide of degarelix met placebo. Het primaire eindpunt was het verschil in het percentage deelnemers met minimale restziekte (< 0,25 ml). Dit verschil was significant: het percentage was 38% in de controlearm en 9% in de interventiearm (p = 0,002). De mediane hoeveelheid restziekte was 1,7 en 0,48 (p < 0,001). Significant meer patiënten gingen van een verder gevorderd ziektestadium terug naar stadium pT2: 27% in de interventiearm en 51% in de controlearm (p = 0,03). Verder bleek het tumorvolume op een PET-CT-scan met 18F-PSMA en op een PET SUVmax-scan met 18F-PSMA na adjuvante therapie de pathologische respons te voorspellen. Verlies van het PTEN-gen was een negatieve voorspeller van het bereiken van minimale restziekte.

Bron

Joniau S, et al. Randomized phase II trial of neoadjuvant degarelix with or without apalutamide prior to radical prostatectomy for unfavorable intermediate- and high-risk prostate cancer. EAU22, Game changing session 3. 

Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

aug 2022 | Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Robotgeassisteerde versus open radicale cystectomie: 90-dagen morbiditeit en mortaliteit

jul 2022 | Chirurgie, Uro-oncologie

Lees meer over Robotgeassisteerde versus open radicale cystectomie: 90-dagen morbiditeit en mortaliteit

Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

jun 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

apr 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

mrt 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Lees meer
Lees meer over Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Lees meer
Lees meer over Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

"Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

Lees meer
Lees meer over "Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Obesitas leidt indirect tot leeftijdsgerelateerde testosteronverlaging

Lees meer
Lees meer over Obesitas leidt indirect tot leeftijdsgerelateerde testosteronverlaging

Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Lees meer
Lees meer over Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Methenamine niet-inferieur aan antibiotica bij voorkomen urineweginfectie

Lees meer
Lees meer over Methenamine niet-inferieur aan antibiotica bij voorkomen urineweginfectie

Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022