Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Delen via:
CROI 2021

In nieuw onderzoek zijn specifieke inflammatoire pathways geïdentificeerd die cardiovasculaire (CV-)aandoeningen voorspellen bij patiënten die onder behandeling zijn voor hiv. Opvallend was dat er bij dit risico belangrijke sekseverschillen waren: vrouwen hadden een hogere ontstekingsactiviteit en deze activiteit voorspelde bij hen bepaalde, maar niet alle CV-aandoeningen in hogere mate.

Bekend was al dat inflammatie bij hiv-patiënten die worden behandeld met antiretrovirale therapie (ART) toch aanwezig blijft en voorspellend is voor morbiditeit en mortaliteit. Over de specifieke pathways die zijn geassocieerd met myocardinfarct (MI), beroerte en veneuze trombo-embolie (VTE) is minder bekend, wat ook geldt voor de invloed van sekse op deze pathways.

Om dit te onderzoeken, werd een case-cohortstudie opgezet. De gegevens van 979 hiv-patiënten van wie na 1 jaar ART bloedplasma beschikbaar was, werden verzameld. In dit cohort was de gemiddelde leeftijd 47 jaar en 82% was man. Daarnaast werd een groep gevormd van (eveneens minstens 1 jaar met ART behandelde) hiv-patiënten met een CV-aandoening: 80 kregen VTE, 75 een T1-infarct (T1MI), 56 een T2-infarct (T2MI) en 30 een ischemische beroerte, terwijl 70 overleden.

Vergeleken met mannen hadden vrouwen een 1,4 tot 2,5 keer hoger C-reactief proteïne (CRP), LPS-bindend proteïne (LBP), opgelost CD14 (sCD14), oplosbare urokinase-type plasminogeen-activatorreceptor (suPAR), intercellular adhesiemolecuul 1 (ICAM-1) en IgG-antilichamen tegen het cytomegalovirus CMV-IgG) (p < 0,03 voor alle biomarkers). Een hoger CRP, sCD14 en opgelost TNF-receptor-2 (sTNFR2) waren geassocieerd met T1MI (p < 0,01 voor alle). Hoger CRP, suPAR en ICAM-1 waren geassocieerd met VTE (p < 0,01 voor alle). Met uitzondering van CRP, LBP en CMV-IgG, waren alle biomarkers geassocieerd met T2MI (p < 0,001 voor alle). Bij vrouwen waren markers voor inflammatie over het algemeen sterker met CV-gebeurtenissen geassocieerd dan bij mannen het geval was (KT-ratio 0,005; sCD14 P voor interactie 0,08). Bij VTE was deze associatie juist omgekeerd (sCD14 0,02; sTNFR2 P voor interactie 0,10).

Bron

Schnittman SR, et al. Sex modifies the association between inflammation and vascular events in treated hiv. Virtual CROI 2021, abstract 98. https://ww2.aievolution.com/cro2101/index.cfm?do=abs.viewAbs&abs=1395

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Postoperatieve overbrugging met LMWH

sep 2021 | Benigne hematologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Postoperatieve overbrugging met LMWH

Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

aug 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

aug 2021 | Bacteriële infecties

Lees meer over Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

aug 2021 | Benigne hematologie

Lees meer over Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

aug 2021 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

ESC Highlights

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, PH

Lees meer over ESC Highlights

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

Lees meer
Lees meer over EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Lees meer
Lees meer over PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Lees meer
Lees meer over Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Lees meer
Lees meer over Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Implanteerbare hartmonitor spoort ernstige aritmie tijdig op

Lees meer
Lees meer over Implanteerbare hartmonitor spoort ernstige aritmie tijdig op

Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

Lees meer
Lees meer over Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Lees meer
Lees meer over CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Lees meer
Lees meer over Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Lees meer
Lees meer over Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1