In een sham-gecontroleerde studie uit het Verenigd Koninkrijk is voor de eerste keer galvanische vestibulaire stimulatie bij patiënten met traumatisch hersenletsel onderzocht. Op basis van hun bevindingen concluderen de onderzoekers dat deze interventie een rol kan hebben bij de balansmodulatie na een traumatisch hersenletsel.
Zo’n 80% van de patiënten met matig tot ernstig acuut traumatisch hersenletsel wordt getroffen door een gestoorde balans, voornamelijk vestibulaire ataxie. Hoewel deze vestibulaire ataxie in de loop van de tijd verbetert, blijkt tot nu toe geen enkele interventie te resulteren in een sneller herstel van de balans. Neuromodulatie door middel van galvanische vestibulaire stimulatie kan als een losstaande interventie of in combinatie met fysiotherapie het herstel van het evenwicht bij patiënten met traumatisch hersenletsel versnellen.
In deze mechanistische, gerandomiseerde en dubbelblinde, sham-gecontroleerde studie is het effect van galvanische vestibulaire stimulatie op de gestoorde balans geëvalueerd bij patiënten met traumatisch hersenletsel. Bij 7 patiënten met traumatisch hersenletsel en 4 gezonde controlepersonen werd een bipolaire lawaaierige galvanische vestibulaire stimulatie (frequentie 0-30 Hz) gegeven door middel van anodes en kathodes op de mastoïden tijdens een balanstaak, die bestond uit staan op een zacht schuimend oppervlak gedurende 2 minuten met gesloten ogen. In willekeurige volgorde werd anodische of sham-stimulatie toegediend in de eerste en laatste 30 seconden van de balanstaak.
De zwaaiparameters van 6 patiënten met traumatisch hersenletsel verbeterden in vergelijking met sham, met amplitudes tussen 100-300 en 500-600 uA. Dit betrof verbetering van:
- de gemiddelde zwaai met 28,86% (p < 0,01);
- het pad met 4,24% (p > 0,05); en
- 95%-zekerheid binnen het ellipsgebied van de beweging met 41,21% (p < 0,05).
Welke hersenmechanismen betrokken zijn bij lawaaierige galvanische vestibulaire stimulatie op het evenwicht moet nog worden onderzocht.
Bron