Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Delen via:

Bij bindweefselziekten (CTD) gebruiken artsen vaak termen als ‘sub-’ of ‘preklinisch’ om patiënten te beschrijven die wel ziektegerelateerde klachten van een interstitiële longziekte (ILD) hebben, maar niet de symptomen. Dat kan leiden tot suboptimale behandeling, waarschuwen Noorse onderzoekers.

Studies in systemische sclerose (SSc)-ILD hebben laten zien dat patiënten met zelfs een geringe mate van ILD bij aanvang toch vaak progressie krijgen en een verhoogd mortaliteitsrisico hebben. Dit duidt erop dat sub- of preklinisch niet passend is om deze patiënten mee te definiëren.

Prevalentie in beeld

Dit onderzoek brengt de prevalentie van subklinische ILD in beeld, en beoordeelt de mate van progressie van longfibrose in vergelijking tot CTD met en zonder klinische ILD. Hiervoor includeerden de onderzoekers 525 CTD-patiënten, inclusief SSc (n = 296), antisynthetasesyndroom (ASS, n = 94) en gemengde bindweefselziekten (MCTD, n = 135) die voor 2015 een diagnose hebben gekregen en een assessment op de aanwezigheid van ILD met HRCT.

Van hen hadden 227 (43%) geen ILD, 67 (13%) subklinische en 231 (44%) klinische ILD. Van de 67 subklinische ILD-patiënten hadden er 45 (15%) Ssc, 13 (10%) MCTD en 9 (10%) ASS. Subklinische ILD is gedefinieerd als een ILD-omvang van < 5% op hogeresolutie-CT (HRCT), een longfunctie met forced vital capacity (FVC) van > 80% en geen ademhalingsklachten.

Vaak progressie

Over een gemiddelde tijd van 4,5 jaar vertoonden 95 van de 395 patiënten progressie van ILD, onder wie 72 (26%) SSc- en 23 (19%) MCTD-patiënten. Ziekteprogressie trad regelmatig op bij zowel subklinische ILD (38%) als bij klinische ILD (51%). Leeftijd, geslacht, onderliggende CTD en longfunctie bij aanvang waren niet voorspellend voor de progressie van longfibrose.

Deze bevindingen zetten dan ook een vraagteken bij de termen sub- en preklinische ILD. Die leiden tot een suboptimale ‘afwachtende’ behandelstrategie, terwijl het monitoren van alle CTD-patiënten met enige vorm van ILD van groot belang is om ziekteprogressie snel te adresseren.

Bron:

Hoffmann-Vold AM, Andersson H, Reiseter S, et al. Subclinical interstitial lung disease is frequent and progresses across different connective tissue diseases. EULAR 2021, oral presentation 0174.

 

Nieuwe 3D-skeletscan Sophia Kinderziekenhuis

jun 2021 |

Lees meer over Nieuwe 3D-skeletscan Sophia Kinderziekenhuis

Promotie: Betere behandeling van pijnlijke schouder

jun 2021 |

Lees meer over Promotie: Betere behandeling van pijnlijke schouder

Fase IV-studie FILOSOPHY naar filgotinib bij RA van start

mei 2021 |

Lees meer over Fase IV-studie FILOSOPHY naar filgotinib bij RA van start

Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

mei 2021 |

Lees meer over Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

REDO studie genomineerd voor Wetenschaps- en Innovatieprijs 2021

mei 2021 |

Lees meer over REDO studie genomineerd voor Wetenschaps- en Innovatieprijs 2021

Gronings cohort toont nut van speekselklier-echografie bij Sjögren

mei 2021 |

Lees meer over Gronings cohort toont nut van speekselklier-echografie bij Sjögren

Expertdebat SLE en lupus nefritis

6 sep 2021 om 20:00 | Nefrologie

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Live webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

30 jun 2021 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Live webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

15 jun 2021 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

Webinar: Reumatologie actueel

2 jun 2021 | Reumatologie

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

12 apr 2021 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

19 mrt 2021 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Reumatologie

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Lees meer
Lees meer over Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Lees meer
Lees meer over Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Lees meer
Lees meer over Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Lees meer
Lees meer over Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Baricitinib in een real-world setting voor RA

Lees meer
Lees meer over Baricitinib in een real-world setting voor RA

Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Lees meer
Lees meer over Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Lees meer
Lees meer over Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 |

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 |

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020 |

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 |

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 |

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

Verduurzaming van osteoporosezorg

sep 2020 |

Lees meer over Verduurzaming van osteoporosezorg

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken