Bij ernstig emfyseem is endoscopische longvolumereductie even effectief als chirurgische

Delen via:
ATS 2020

Endoscopische (ELVR) en chirurgische longvolumereductie (LVRS) zijn even effectief in het verbeteren van de longfunctie, inspanningstolerantie en kwaliteit van leven. Voor de eerste keer ondersteunt de BEVA-studie uit Leuven het beleid om in geval van ernstig emfyseem bij voorkeur een ELVR uit te voeren, en daarbij LVRS als nuttig alternatief te beschouwen in geval van fissuurvorming.

In de BEVA-studie werden 42 van de 144 gescreende patiënten geïncludeerd. Van deze 42 patiënten kregen er 20 een ELVR en 18 de standaardzorg. Na een follow-up van zes maanden werden patiënten zonder atelectase (n = 3) en patiënten die standaardzorg (n = 13) kregen, verwezen voor een LVRS en daarna zes maanden lang gevolgd.

Resultaten

ELVR resulteerde in een significante verbetering op de 6-minuten loopafstand (6MWD), de St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) en het residuaal volume (RV) in vergelijking met de standaardzorg na een follow-up van drie en zes maanden (tabel 1), maar tot een afname van de Forced Expiratory Volume (FEV1).

Tabel 1. Uitkomsten na een ELVR en standaardzorg na een follow-up van drie en zes maanden.

Uitkomstmaten Drie maanden Zes maanden
Toename FEV1

Toename 6MWD

Afname SGRQ

Afname RV

220 ± 50 ml (p < 0,0001)

51 ± 18 m (p < 0,01)

21 ± 5 punten (p < 0,01)

0,81 ± 0,22 l (p <0,001)

210 ± 50 ml (p < 0,0001)

58 ± 17 m, p < 0,01)

17 ± 8 punten (p < 0,01)

0,95 ± 0,21 l (p < 0,001)

FEV1 = Forced Expiratory Volume; MWD = 6-minuten loopafstand; SGRQ = St. George’s Respiratory Questionnaire; RV = residual volume.

Na een follow-up van drie en zes maanden was LVRS superieur aan ELVR in het verminderen van het RV. Daarnaast waren er numerieke, maar geen significante verschillen in FEV1, en de scores op de 6MWD en SGRQ (tabel 2).

Tabel 2. Uitkomsten na een LVRS en ELVR na een follow-up van drie en zes maanden.

Uitkomstmaten Drie maanden Zes maanden
Toename FEV1

Toename 6MWD

Afname SGRQ

Afname RV

90 ± 60 ml (p = 0,17)

21 ± 24 m (p = 0,4)

4,0 ± 6,4 punten (p = 0,5)

0,69 ± 0,28 liter (p < 0,05)

60 ± 60 ml (p = 0,38)

35 ± 25 meter (p = 0,17)

4,0 ± 6,4 punten (p = 0,6)

0,58 ± 0,31 liter (p < 0,05)

Er werden geen verschillen gevonden in responspercentages en ernstige complicaties (2 gevallen in beide groepen). De opnameduur na een LVRS was gemiddeld genomen significant langer dan na een ELVR (14,5 vs. 5 dagen).

Bron:

Janssens W, et al. Endobronchial valves compared to thoracoscopic surgery for lung volume reduction in patients with severe emphysema: The Beva Study. ATS 2020 E-Congress, abstract 825. https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/8998/presentation/17690

RA-patiënt met kanker kan veilig worden behandeld met checkpointremmer

mei 2023 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie, Longoncologie, RA

Lees meer over RA-patiënt met kanker kan veilig worden behandeld met checkpointremmer

Longoperatie onder lokale verdoving minder belastend voor de patiënt

mei 2023 | Chirurgie

Lees meer over Longoperatie onder lokale verdoving minder belastend voor de patiënt

NFK vindt besluit voor aanpassing PASKWIL-criteria onacceptabel

mei 2023 | Borstkanker, Bot en wekedelen, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-hals, Immuuntherapie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie

Lees meer over NFK vindt besluit voor aanpassing PASKWIL-criteria onacceptabel

Verhoogd risico op artrose bij patiënten met atopische aandoeningen

mei 2023 | Artrose, Astma, Eczeem

Lees meer over Verhoogd risico op artrose bij patiënten met atopische aandoeningen

21-valent pneumokokkenconjugaatvaccin veilig en immunogeen bij gezonde volwassenen

mei 2023 | Pneumonie, Vaccinatie

Lees meer over 21-valent pneumokokkenconjugaatvaccin veilig en immunogeen bij gezonde volwassenen

Door sneltraject fitter voor radiotherapie NSCLC

mei 2023 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Door sneltraject fitter voor radiotherapie NSCLC

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

10 mei 2023 om 20:00 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

Moeilijk bespreekbare onderwerpen bij longkanker

25 apr 2023

Lees meer over Moeilijk bespreekbare onderwerpen bij longkanker

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

25 apr 2023 om 20:00 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Online GOLD-café

20 apr 2023 | COPD

Lees meer over Online GOLD-café

Een nieuw vooruitzicht voor patiënten met EGFR exon 20 insertie gemuteerd NSCLC

20 mrt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Een nieuw vooruitzicht voor patiënten met EGFR exon 20 insertie gemuteerd NSCLC

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

17 feb 2023

Lees meer over Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

ERS Highlights 2022

9 nov 2022 om 20:00 | Astma, COPD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS Highlights 2022

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2023

maandag 11 sep 2023 van 17:45 tot 21:30 | Longoncologie

Lees meer over ERS in ORANJE 2023

Spiration®-klepsysteem ook op langere termijn veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Spiration®-klepsysteem ook op langere termijn veilig en effectief

Roken verhoogt risico op slechte uitkomst van COVID-19

Lees meer
Lees meer over Roken verhoogt risico op slechte uitkomst van COVID-19

Positieve effecten krachtige kinaseremmer seralutinib bij PAH

Lees meer
Lees meer over Positieve effecten krachtige kinaseremmer seralutinib bij PAH

Bifunctioneel molecuul remt FeNO bij astma ‘aanzienlijk’

Lees meer
Lees meer over Bifunctioneel molecuul remt FeNO bij astma ‘aanzienlijk’

Duale fosfodi-esteraseremmer ensifentrine verbetert longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Duale fosfodi-esteraseremmer ensifentrine verbetert longfunctie bij COPD

Plantaardig dieet helpt verval longfunctie tegengaan

Lees meer
Lees meer over Plantaardig dieet helpt verval longfunctie tegengaan

Geen verhoogd risico op COPD-exacerbaties door benzodiazepine-agonisten?

Lees meer
Lees meer over Geen verhoogd risico op COPD-exacerbaties door benzodiazepine-agonisten?

Vroege diagnose P(A)H stap dichterbij dankzij AI-algoritme

Lees meer
Lees meer over Vroege diagnose P(A)H stap dichterbij dankzij AI-algoritme

Klinische remissie bij ernstig astma haalbaar met mepolizumab

Lees meer
Lees meer over Klinische remissie bij ernstig astma haalbaar met mepolizumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03

MedNet Longziekten 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-02

MedNet Longziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-01