Circulerende tumorcellen als driver van behandeling bij MIBC

Delen via:
EAU 2021

De afwezigheid van circulerende tumorcellen (CTC’s) bij patiënten met niet-gemetastaseerde spierinvasieve blaaskanker (MIBC) is geen overtuigende biomarker gebleken om af te zien van neoadjuvante chemotherapie (NAC). Toch kunnen CTC’s, als aanvulling op klinische kenmerken, een interessante biomarker zijn bij deze patiënten.

Dit waren de voornaamste conclusies uit de Nederlandse CirGuidance-studie. Dr. Nick Beije van het Erasmus MC in Rotterdam presenteerde de resultaten. Hij vertelde dat er sterk bewijs is (niveau 1A) voor neoadjuvante chemotherapie bij MIBC, die in de praktijk echter weinig wordt toegepast. In Nederland ligt het gebruik volgens Beije op ongeveer 20%. Een mogelijke biomarker om het toepassen van NAC te sturen zijn CTC’s, die totale, progressievrije en kankerspecifieke overleving (OS, PFS en CSS) voorspellen. De onderzoekers formuleerden als hypothese dat de prognose bij CSC-negatieve patiënten dusdanig gunstig is, dat NAC achterwege kan blijven.

Deelnemers hadden MIBC-stadium T2-T4aN0-N1M0 en waren voldoende fit voor radicale cystectomie. CTC-negatieve deelnemers ondergingen deze ingreep zonder NAC; CTC-positieve patiënten kregen het advies eerst NAC te ondergaan. Het primaire eindpunt was de OS na 2 jaar in de CTC-negatieve groep. Het vooraf opgestelde criterium voor succes was een OS van minimaal 75% in deze groep.

Van 315 gescreende patiënten werden 273 geïncludeerd. CTC’s waren afwezig bij 203 deelnemers. Overleving na 2 jaar bij CTC-negatieve patiënten was 69,5% (95%-BI 62,6-75,5), waarmee de trial dus negatief was. Bij CTC-positieve patiënten was de OS 58,2% (95%-BI 45,5-68,9). In deze groep was de kankergerelateerde mortaliteit hoger (HR 1,61; 95%-BI 1,05-2,45; p = 0,03), evenals het risico op een relaps (HR 1,87; 95%-BI 1,28-2,73; p = 0,001). De overleving bij CTC-positieve patiënten die NAC krijgen, leek verhoogd. Beije concludeerde: “Hoewel de studieresultaten negatief waren, zijn CTC’s mogelijk toch een interessante biomarker in aanvulling op klinische kenmerken.”

Bron:

  1. Beije N, et al. Circulating tumor cell-driven use of neoadjuvant chemotherapy in patients with muscle-invasive bladder cancer: final results of the CirGuidance study. EAU 2021 virtual, game changing session 3.

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Blaasstoornis bij MS behandelen met neuromodulatie

mei 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Blaasstoornis bij MS behandelen met neuromodulatie

Pleidooi voor klinische implementatie van PSMA PET/CT in verschillende fasen prostaatkanker

mei 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Pleidooi voor klinische implementatie van PSMA PET/CT in verschillende fasen prostaatkanker

“Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

mei 2024

Lees meer over “Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

apr 2024

Lees meer over Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

Boosten maakt lagere dosering olaparib mogelijk

apr 2024 | Borstkanker, Gynaecologische oncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Boosten maakt lagere dosering olaparib mogelijk

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2025

zondag 23 mrt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2025

Video: Advances in urothelial cancer

nov 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video: Advances in urothelial cancer

Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Radium-223 kan rol spelen in behandelalgoritme mCRPC

jun 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Radium-223 kan rol spelen in behandelalgoritme mCRPC

Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

jun 2023 | Gynaecologische oncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

Erdafitinib verbetert overleving bij FGFR-gemuteerd, gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

jun 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Erdafitinib verbetert overleving bij FGFR-gemuteerd, gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022