Circulerende tumorcellen als driver van behandeling bij MIBC

Delen via:
EAU 2021

De afwezigheid van circulerende tumorcellen (CTC’s) bij patiënten met niet-gemetastaseerde spierinvasieve blaaskanker (MIBC) is geen overtuigende biomarker gebleken om af te zien van neoadjuvante chemotherapie (NAC). Toch kunnen CTC’s, als aanvulling op klinische kenmerken, een interessante biomarker zijn bij deze patiënten.

Dit waren de voornaamste conclusies uit de Nederlandse CirGuidance-studie. Dr. Nick Beije van het Erasmus MC in Rotterdam presenteerde de resultaten. Hij vertelde dat er sterk bewijs is (niveau 1A) voor neoadjuvante chemotherapie bij MIBC, die in de praktijk echter weinig wordt toegepast. In Nederland ligt het gebruik volgens Beije op ongeveer 20%. Een mogelijke biomarker om het toepassen van NAC te sturen zijn CTC’s, die totale, progressievrije en kankerspecifieke overleving (OS, PFS en CSS) voorspellen. De onderzoekers formuleerden als hypothese dat de prognose bij CSC-negatieve patiënten dusdanig gunstig is, dat NAC achterwege kan blijven.

Deelnemers hadden MIBC-stadium T2-T4aN0-N1M0 en waren voldoende fit voor radicale cystectomie. CTC-negatieve deelnemers ondergingen deze ingreep zonder NAC; CTC-positieve patiënten kregen het advies eerst NAC te ondergaan. Het primaire eindpunt was de OS na 2 jaar in de CTC-negatieve groep. Het vooraf opgestelde criterium voor succes was een OS van minimaal 75% in deze groep.

Van 315 gescreende patiënten werden 273 geïncludeerd. CTC’s waren afwezig bij 203 deelnemers. Overleving na 2 jaar bij CTC-negatieve patiënten was 69,5% (95%-BI 62,6-75,5), waarmee de trial dus negatief was. Bij CTC-positieve patiënten was de OS 58,2% (95%-BI 45,5-68,9). In deze groep was de kankergerelateerde mortaliteit hoger (HR 1,61; 95%-BI 1,05-2,45; p = 0,03), evenals het risico op een relaps (HR 1,87; 95%-BI 1,28-2,73; p = 0,001). De overleving bij CTC-positieve patiënten die NAC krijgen, leek verhoogd. Beije concludeerde: “Hoewel de studieresultaten negatief waren, zijn CTC’s mogelijk toch een interessante biomarker in aanvulling op klinische kenmerken.”

Bron:

  1. Beije N, et al. Circulating tumor cell-driven use of neoadjuvant chemotherapy in patients with muscle-invasive bladder cancer: final results of the CirGuidance study. EAU 2021 virtual, game changing session 3.

Cefepim/enmetazobactam versus piperacilline/tazobactam bij gecompliceerde UWI of acute pyelonefritis

jan 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Cefepim/enmetazobactam versus piperacilline/tazobactam bij gecompliceerde UWI of acute pyelonefritis

Antibiotica afstemmen op patiënt vermindert infecties bij prostaatonderzoek

jan 2023 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Uro-oncologie

Lees meer over Antibiotica afstemmen op patiënt vermindert infecties bij prostaatonderzoek

Adjuvant atezolizumab versus placebo bij patiënten met niercelcarcinoom en hoog recidiefrisico

jan 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Adjuvant atezolizumab versus placebo bij patiënten met niercelcarcinoom en hoog recidiefrisico

Samenwerking om de kwaliteit van zorg voor mannen met peniskanker te verbeteren

dec 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Samenwerking om de kwaliteit van zorg voor mannen met peniskanker te verbeteren

Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

dec 2022

Lees meer over Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

16 jan 2023 om 20:30

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

ESMO in FOCUS 2022

Lees meer
Lees meer over ESMO in FOCUS 2022

Nieuw medicijn voor castratieresistente prostaatkanker beloftevol

Lees meer
Lees meer over Nieuw medicijn voor castratieresistente prostaatkanker beloftevol

Belzutifan plus cabozantinib zowel in eerste als tweede lijn effectief

Lees meer
Lees meer over Belzutifan plus cabozantinib zowel in eerste als tweede lijn effectief

Video COSMIC-313: eerstelijns tripelcombinatie voor gevorderd niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Video COSMIC-313: eerstelijns tripelcombinatie voor gevorderd niercelcarcinoom

Toevoegen cabozantinib aan ipilimumab-nivolumab verbetert PFS bij gevorderd RCC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen cabozantinib aan ipilimumab-nivolumab verbetert PFS bij gevorderd RCC

Negatieve resultaten adjuvante immuuntherapie bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Negatieve resultaten adjuvante immuuntherapie bij niercelcarcinoom

Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Lees meer
Lees meer over Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Lees meer
Lees meer over Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022