Clascoteron: nuttige aanvulling bij acne

De topische androgeenreceptorremmer clascoteron draagt bij een derde van de patiënten met acne vulgaris bij aan ziektecontrole. Dat blijkt uit een van de eerste real-worldanalyses.¹ Het blijft echter een aanvullend middel: ruim 40% heeft alsnog systemische behandeling nodig.

Clascoteron 1%-crème wordt in Nederland sinds 1 augustus 2026 vergoed voor acne vulgaris vanaf 12 jaar. In de fase III-studies CB-03-01/25 en CB-03-01/26 bereikte na 12 weken monotherapie 18,4% respectievelijk 20,3% van de patiënten succes op de Investigator Global Assessment (IGA), tegenover 9,0% en 6,5% met vehiculumcrème (beide p < 0,001).² Nu zijn de eerste real-worldgegevens beschikbaar.

In een retrospectieve singlecenterstudie uit het Verenigd Koninkrijk zijn 30 patiënten (19 vrouwen) geanalyseerd die tussen juni 2025 en februari 2026 clascoteron kregen voorgeschreven. De mediane leeftijd was 22 jaar (spreiding 15-58). Ook was de huid van kleur goed vertegenwoordigd: 40% had huidtype III tot en met V volgens de Fitzpatrick-classificatie. De ernst van de acne varieerde van mild tot ernstig, met vooral papulopustuleuze laesies. Bij 10 patiënten was sprake van postinflammatoire hyperpigmentatie of postinflammatoir erytheem, bij 6 van littekens.

Altijd in combinatie

Alle patiënten gebruikten clascoteron als onderdeel van een combinatiebehandeling, meestal met een topisch retinoïde (trifaroteen of adapaleen, n = 27). Daarnaast kregen 8 patiënten spironolacton en 6 orale antibiotica. Bij de laatste controle was de acne bij 10 patiënten (33%) onder controle en bij 4 (13%) verbeterd. Van 3 patiënten (10%) ontbraken follow-upgegevens.

Bij 13 patiënten (43%) was escalatie nodig: 10 stapten over op isotretinoïne en 3 op spironolacton. Van de 11 mannen hadden er 7 alsnog isotretinoïne nodig. Toch is juist deze groep interessant voor topische antiandrogene behandeling, omdat systemische antiandrogenen bij mannen minder geschikt zijn. Clascoteron werd goed verdragen.

Bronnen:

1. Ali FR. Real-world experience with topical clascoterone for acne vulgaris in the United Kingdom: a retrospective case series. EADV 2026, poster presentation P1443.
2. Hebert A, Thiboutot D, Stein Gold L, et al. Efficacy and safety of topical clascoterone cream, 1%, for treatment in patients with facial acne: two phase 3 randomized clinical trials. JAMA Dermatol. 2020;156:621-30.