Cortisoloverschot tegengaan met abirateronacetaat

Delen via:
ECE 2022

Bij patiënten met prostaatkanker lukt het met abirateronacetaat (AA) – een prodrug van abirateron dat het enzym CYP17 remt – cortisol en androgenen te onderdrukken. De fase II-studie ABACUS laat zien dat AA ook effect heeft op het cortisoloverschot bij patiënten met het cushingsyndroom en een gevorderd bijnierschorscarcinoom (ACC).

Bijnierschorscarcinoom (ACC) is een zeldzame en agressieve ziekte. Bij ongeveer de helft van de volwassenen leidt de ziekte tot hormonale en metabole aandoeningen, waarvan het cushingsyndroom de meest voorkomende endocriene verstoring is. Hypercortisolisme is een van de factoren die de uitkomst van patiënten met een gemetastaseerd ACC negatief beïnvloedt.

Primair eindpunt

In de ABACUS-studie (NCT 03145285) is het effect geëvalueerd van abirateronacetaat bij de behandeling van het cushingsyndroom bij patiënten met bijnierschorscarcinoom. Primair eindpunt was normalisatie van de concentratie vrij cortisol in 24-uurs urine (UFC) binnen een maand na de start van de behandeling.

Van 2017 tot 2019 werden 17 patiënten met ACC geïncludeerd (twee in stadium III en 15 in stadium IV). De gemiddelde leeftijd was 51 jaar (uitersten 18-76) en 13 deelnemers (76%) waren vrouw. Acht deelnemers hadden een intensieve voorbehandeling gehad; negen waren behandelingnaïef. Bij acht deelnemers werd meervoudige steroïdesecretie gevonden. Alle deelnemers werden gedurende 17 dagen behandeld met AA.

Resultaten

De gemiddelde UFC daalde van 368 mg/24 uur (121-7422) bij aanvang tot 94 mg/24 h (20-1793) aan het einde van de behandeling (p = 0,01). Bij 11 patiënten (73%) werd > 50% afname van de 24-uurs UFC bereikt en bij acht patiënten (53%) keerde de 24-uurs UFC terug naar normaal. De gemiddelde tijd tot effect was 21 dagen en gemiddelde reductie van de 24-uurs UFC was 81,8% (–97,7 tot +25,9). De concentraties androgeen en voorlopersteroïden verminderden significant door behandeling met AA, net als de cushingscore en de bloeddruk.

Bij twee patiënten werd de behandeling gestaakt wegens toxiciteit. Zeven patiënten overleden aan ACC-progressie tijdens de follow-up; de totale overleving was 5,4 maanden (0,5-39,3).

Nieuwe mogelijkheden

AA hielp om het cortisoloverschot bij de meeste patiënten snel en veilig onder controle te krijgen. Dit kan mogelijkheden bieden in de behandeling van het cushingsyndroom bij patiënten met ACC.

Bron

Puglisi S, et al. Activity of abiraterone acetate in the management of cushing syndrome associated to advanced adrenocortical carcinoma: results of the ABACUS trial. 24th European Congress of Endocrinology 2022. Abstract OC2.6.

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

Fysieke inactiviteit de grootste modificeerbare risicofactor in de geneeskunde

nov 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Diabetes, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-musculair, Neuro-vasculair

Lees meer over Fysieke inactiviteit de grootste modificeerbare risicofactor in de geneeskunde

Multifactoriële aanpak voor preventie van proliferatieve diabetische retinopathie

nov 2023 | Diabetes, Netvliesafwijkingen

Lees meer over Multifactoriële aanpak voor preventie van proliferatieve diabetische retinopathie

Promotie: Koffie lijkt goed voor niergezondheid

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Promotie: Koffie lijkt goed voor niergezondheid

De fundamentele vragen die zorgtechnologie oproept

okt 2023

Lees meer over De fundamentele vragen die zorgtechnologie oproept

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

EASD Highlights 2022

6 jan 2023 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

NDD Special 2024

dinsdag 28 mei 2024 van 14:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDD Special 2024

Nationale Diabetes Dag 2024

vrijdag 8 nov 2024 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2024

Video: A new option for thyroid cancer

nov 2023 | Hoofd-halsoncologie

Lees meer over Video: A new option for thyroid cancer

Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

Bardoxolonmethyl beter dan placebo voor behoud nierfunctie bij diabetische nefropathie

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Bardoxolonmethyl beter dan placebo voor behoud nierfunctie bij diabetische nefropathie

Exocriene pancreasinsufficiënte komt meer voor bij subgroepen diabetespatiënten

okt 2023 | Diabetes, Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiënte komt meer voor bij subgroepen diabetespatiënten

Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

okt 2023 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

Meer aandacht nodig voor depressie bij gecompliceerde diabetes

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Meer aandacht nodig voor depressie bij gecompliceerde diabetes

Twee keer hoger risico op cardiovasculair overlijden bij sarcopenie

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Twee keer hoger risico op cardiovasculair overlijden bij sarcopenie

Myocardinfarct en hartfalen bij jonge patiënten met diabetes type 2

okt 2023 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Myocardinfarct en hartfalen bij jonge patiënten met diabetes type 2

Consistente verlaging HbA1c en gewicht met GIP/glucagon/GLP1-receptoragonist retatrutide

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Consistente verlaging HbA1c en gewicht met GIP/glucagon/GLP1-receptoragonist retatrutide

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020 | Diabetes

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.