Bij patiënten met gemetastaseerd hormoongevoelig prostaatkanker (mCSPC) hebben cardiovasculaire aandoeningen (CVD), hypertensie (HTN) of diabetes mellitus (DM) geen invloed op de resultaten van apalutamide (APA) plus androgeendeprivatietherapie (ADT).1
Dit valt af te leiden uit een parallelle analyse van 2 onderzoeken: een post-hocanalyse van de fase III-trial TITAN, en een onafhankelijke analyse van het observationele Frankfurt Metastatic Cancer Database of the Prostate (FRAMCAP)-cohort. In beide gevallen beperkte de analyse zich tot met APA behandelde patiënten. In TITAN waren dat er 525 (mediane leeftijd 69 jaar, mediane follow-up 44 maanden); in FRAMCAP waren het er 242 (mediane leeftijd 72 jaar, mediane follow-up 20 maanden. De prevalentie op baseline van de onderzochte comorbide aandoeningen in beide cohorten vertoonde aanzienlijke verschillen. Deze bedroegen in TITAN en FRAMCAP voor CVD respectievelijk 19,6% en 32,0%; voor HTN 55,8% en 42,0%; en voor DM 5,3% en 13,0%.
Binnen geen van de 2 cohorten verschilde de totale overleving of de tijd tot gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (ttmCRPC) significant afhankelijk van de aan- of afwezigheid van CVD, HTN of DM. Er waren geen aanwijzingen dat de uitkomsten ongunstiger waren onder invloed van een comorbide aandoening. De auteurs tekenden wel aan dat de effectschattingen onnauwkeurig waren, met name voor DM, en dat klinisch relevante verschillen niet helemaal uitgesloten waren.
Bron: