Daling van eGFR na het weglaten van de ras-coëfficiënt

Delen via:
ASN 2021

In conventionele formules voor de berekening van eGFR wordt gecorrigeerd voor (zwart) ras. Deze correctie is omstreden en onwenselijk en daarom werd eind september in de Verenigde Staten besloten om van deze aanpak af te stappen. Maar welk effect heeft het weglaten van de ras-coëfficiënt op het berekenen van de eGFR-daling?

Eerdere Amerikaanse studies lieten zien dat bij zwarte CNS-patiënten de nierfunctie sneller daalt dan bij witte patiënten. Guofen Yan presenteert een studie waarin zij met haar collega’s onderzocht of deze snellere daling ook geobserveerd wordt wanneer de ras-coëfficiënt uit de berekening wordt weggelaten.

Daarvoor gebruikten zij data van de US Veterans Health Administration Electronic Health Records. eGFR’s werden berekend op basis van metingen van de serumcreatinine met de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formule, met (CKD-EPI) én zonder ras-coëfficiënt (CKD-EPI-RACEout). De eGFR-daling werd geschat op basis van gemiddelde eGFR-waarden per kwartaal, die geanalyseerd werden met een gecorrigeerd lineair mixed-effects model over een follow-upperiode van maximaal 8 jaar.

In de periode 2003-2017 kregen 139.921 zwarte veteranen CNS op basis van de definitie van de CKD-EPI-RACEout-formule en 100.510 op basis van de CKD-EPI-formule. Daarnaast kregen 636.598 witte veteranen CNS op basis van de CKD-EPI-formule. Net als in eerdere studies was de daling in eGFR gebaseerd op de CKD-EPI-formule groter onder zwarte veteranen dan onder witte (-1,37 versus -0,84 ml/min/1,73 m2 per jaar). Wanneer de CKD-EPI-RACEout-formule werd gebruikt was de daling in eGFR afgezwakt (-1,07), maar nog steeds sterker dan in witte patiënten.

Deze bevindingen impliceren dat het gebruik van een eGFR-formule zonder ras-coëfficiënt de nierfunctiedaling onder zwarte patiënten afzwakt. Daardoor zou het gebruik van eGFR zonder ras-coëfficiënt kunnen leiden tot een vroegere opsporing van CNS en stimulatie van eerdere preventie.

Ook interessant voor u: de live webcast ASN highlights op 24 november. 

Bron:

Yan G, et al. Decline in estimated glomerular filtration rate (eGFR) among black veterans after removing the race coefficient: Results of the US Veterans Health Administration Electronic Health Records. ASN Kidney Week 2021, abstract TH-OR63.

Kolffbeurs voor voorspellende modellen voor kwaliteit van leven

sep 2022 | Dialyse

Lees meer over Kolffbeurs voor voorspellende modellen voor kwaliteit van leven

Zestig jaar niertransplantaties bij kinderen

sep 2022 | Niertransplantatie

Lees meer over Zestig jaar niertransplantaties bij kinderen

Promotie: Optimaliseren van de behandeling van membraneuze nefropathie

sep 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: Optimaliseren van de behandeling van membraneuze nefropathie

Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

sep 2022 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

COVID-19 en vaccinaties in Renine – Update augustus 2022

sep 2022 | Dialyse, Vaccinatie

Lees meer over COVID-19 en vaccinaties in Renine – Update augustus 2022

Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

sep 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ERA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA Highlights 2022

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Risico op overlijden drastisch hoger bij microvasculaire complicaties

Lees meer
Lees meer over Risico op overlijden drastisch hoger bij microvasculaire complicaties

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Lees meer
Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Lees meer
Lees meer over Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Lees meer
Lees meer over Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Lees meer
Lees meer over Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01