Een externe validatie van een prognostische score om het overlijdensrisico te voorspellen van oudere mensen die leven met hiv was succesvol.1 De Dat’AIDS-score onderscheidde mensen met een hoog of laag overlijdensrisico in een Zwitsers cohort.
De Dat’AIDS-score is een multivariabele prognostische score voor 5-jaarssterfte onder mensen met hiv van 60 jaar of ouder. Deze op basis het Franse Dat’AIDS-cohort geproduceerde tool discrimineerde eerder goed tussen mensen met een laag, gemiddeld, verhoogd en sterk verhoogd risico op overlijden binnen vijf jaar.2 De Franse onderzoekers hebben recent de tool gevalideerd met het cohort dat is gevolgd in de Zwitserse hiv-cohortstudie (SHCS). De score gebruikt onder meer de leeftijd, de hoeveelheid CD4+-cellen, de BMI-waarde en de aanwezigheid van comorbiditeit, zoals kanker, cardiovasculaire ziekte en cirrose om het risico vast te stellen. Onderzoeker Maxime Hentzien stelde dat beschikbaarheid van dergelijke tools relevant is omdat mensen met hiv steeds ouder worden.
De externe validatie van de Dat’AIDS-score gebeurde met 2205 mensen van boven de 60 die waren geïncludeerd in de SHCS en tussen 2015 en 2020 werden gezien. In deze groep overleden 154 patiënten tijdens de onderzoeksperiode.
De Dat’AIDS-score bleek goed onderscheid te maken tussen de verschillende groepen (C-index 0,73). De overlijdenscurves van de diverse subgroepen hadden geen overlap en liepen uiteen. Daarbij waren de hazard ratio’s van de diverse groepen die waren gevonden in de eerste studie grotendeels vergelijkbaar met de hazard ratio’s in de validatiestudie. Zo was de verwachte en de daadwerkelijke 5-jaarsoverleving in de laagrisicogroep in beide gevallen 96%. In de groepen met een gemiddeld, verhoogd en sterk verhoogd risico op overlijden was deze respectievelijk 90 vs. 89%, 77 vs. 75% en 55 vs. 65%.
De onderzoekers werken onder meer aan een webcalculator om de score te berekenen, vertelde Hentzien.
Bronnen:
- Hentzien M, Frossard J, Kouyos R, et al. External validation of the Dat’AIDS score for predicting 5-year mortality among elderly people with HIV in the Swiss HIV Cohort Study. HIV Glasgow 2022, abstract O32.
- Hentzien M, Delpierre C, Pugliese P, et al. Derivation and internal validation of a mortality risk index for aged people living with HIV: The Dat’AIDS score. PLoS ONE 13(4): e0195725.