Denervatie van pulmonaalarterie blijkt veilig bij PAH

Delen via:
ATS 2020

Resultaten van de TROPHY1-studie ondersteunen de veiligheid van percutane endovasculaire echografische denervatie van de pulmonaalarterie bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Daarnaast resulteert deze procedure bij de meerderheid van de patiënten in een verbetering van de hemodynamiek, functionele capaciteit en klinische risicoscore, een jaar na de procedure vastgesteld.

Bij PAH-patiënten kunnen tekenen van sympathische overactiviteit aanwezig zijn, wat gepaard gaat met slechte uitkomsten. Deze bevinding suggereert dat het sympathische zenuwstelsel een rol zou kunnen spelen bij de pathogene.

TROPHY1-studie

Gedurende de 12 maanden na de denervatie van de pulmonaalarterie werden geen ernstige proceduregerelateerde adverse events gemeld. De transplantatievrije overleving was 96%. 19 patiënten voltooiden de follow-up van 12 maanden. De gegevens van de overige 4 patiënten waren niet beschikbaar (1 overlijden, 1 geval van therapieontrouw en 2 patiënten die switchten naar intraveneus prostanoïde).

De gemiddelde druk in de pulmonaalarterie was met 6,3 mmHg afgenomen in maand 4-6 (p < 0,001) en met 3,9 mmHg in maand 12 (p = 0,03) ten opzichte van baseline.

De andere indicatoren voor de hemodynamiek en functionele capaciteit bleven vrij stabiel:

  • 6-minuten loopafstand: toename van 45,5 m in maand 4-6 (p < 0,01) en toename van 20 m in maand 12 (niet significant);
  • dagelijkse activiteit: toename van 709 stappen/dag in maand 4-6 (p = 0,04) en toename van 637 stappen/dag in maand 12 (niet significant);
  • pulmonale vaatweerstand: afname van 101,8 dyn.s.cm-5 in maand 4-6 (p < 0,01) en toename van 14 dyn.s.cm-5 in maand 12 (niet significant);
  • cardiale output: toename van 0,35 l/min in maand 4-6 en afname van 0,2 l/min in maand 12 (beide niet significant); en
  • gemiddelde druk in rechteratrium: afname van 2,6 mmHg in maand 4-6 (p < 0,01) en afname van 0,9 mmHg in maand 12 (niet significant).

Veranderingen na een jaar

Na 12 maanden was de gecombineerde beoordeling van hemodynamiek, functionele capaciteit en klinische risicoscore verbeterd bij 58%, stabiel bij 32% en verslechterd bij 10% van de patiënten ten opzichte van baseline.

Bron:

Rothman A, et al. Percutaneous endovascular ultrasound pulmonary artery denervation for the treatment of pulmonary arterial hypertension: 12-month results of the Trophy 1 Study. ATS 2020 E-Congress, abstract P296.

Karijn Suijkerbuijk hoogleraar Immunotherapie UMC Utrecht

aug 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Karijn Suijkerbuijk hoogleraar Immunotherapie UMC Utrecht

Coronavaccin dat specifiek CD8-T-cellen stimuleert effectief bij proefdieren

aug 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Coronavaccin dat specifiek CD8-T-cellen stimuleert effectief bij proefdieren

Onderzoek naar wel of niet opereren bij kinderen met CPAM

aug 2022 | Kinderen

Lees meer over Onderzoek naar wel of niet opereren bij kinderen met CPAM

Risico op ondersteluchtweginfecties: een GWAS met Mendeliaanse randomisatie-analyse

aug 2022 | Bacteriële infecties, Kinderen, Pneumonie

Lees meer over Risico op ondersteluchtweginfecties: een GWAS met Mendeliaanse randomisatie-analyse

Verband tussen interstitiële longafwijkingen, sterfte en multimorbiditeit

aug 2022 | ILD

Lees meer over Verband tussen interstitiële longafwijkingen, sterfte en multimorbiditeit

Baricitinib vermindert sterfte van ernstig zieke COVID-19-patiënten

aug 2022

Lees meer over Baricitinib vermindert sterfte van ernstig zieke COVID-19-patiënten

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

11 mei 2022 | Astma, COPD

Lees meer over SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

SAS 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

11 mei 2022 | Astma, COPD

Lees meer over SAS 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Combinatiebehandeling met datopotamab-deruxtecan effectief bij gevorderd NSCLC in fase I-studie

Lees meer
Lees meer over Combinatiebehandeling met datopotamab-deruxtecan effectief bij gevorderd NSCLC in fase I-studie

Langetermijnresultaten eerstelijns pembrolizumab bij gevorderd SCLC

Lees meer
Lees meer over Langetermijnresultaten eerstelijns pembrolizumab bij gevorderd SCLC

Inzicht in rol mutaties bij behandeling met durvalumab plus tremelimumab

Lees meer
Lees meer over Inzicht in rol mutaties bij behandeling met durvalumab plus tremelimumab

Combinatie met amivantamab plus lazertinib geeft respons bij eerder behandeld EGFR+ NSCLC

Lees meer
Lees meer over Combinatie met amivantamab plus lazertinib geeft respons bij eerder behandeld EGFR+ NSCLC

EGFR C797X belangrijke resistentiemutatie na osimertinib

Lees meer
Lees meer over EGFR C797X belangrijke resistentiemutatie na osimertinib

Temozolomide plus nivolumab effectief bij subgroep patiënten met gevorderd SCLC

Lees meer
Lees meer over Temozolomide plus nivolumab effectief bij subgroep patiënten met gevorderd SCLC

Overlevingsvoordeel adjuvant atezolizumab bij PD-L1-positief gereseceerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Overlevingsvoordeel adjuvant atezolizumab bij PD-L1-positief gereseceerd NSCLC

NADIM II-studie bevestigt effectiviteit neoadjuvante chemo-immuuntherapie bij resectabel NSCLC

Lees meer
Lees meer over NADIM II-studie bevestigt effectiviteit neoadjuvante chemo-immuuntherapie bij resectabel NSCLC

Sublobulaire resectie vergelijkbaar met lobectomie bij kleine, perifere NSCLC-tumoren

Lees meer
Lees meer over Sublobulaire resectie vergelijkbaar met lobectomie bij kleine, perifere NSCLC-tumoren

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022