Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

Delen via:
ACC 2022

Bij patiënten met angina, maar zonder obstructieve coronaire hartziekte (ANOCA) neemt de coronaire vasomotore disfunctie niet af bij behandeling met diltiazem. Ook de symptoomlast en kwaliteit van leven verbeterden niet, zo is naar voren gekomen uit de EDIT-CMD-studie. Tijn Jansen (Radboudumc, Nijmegen) presenteerde de data.

Tot 40% van de patiënten die vanwege stabiele pijn op de borst een angiografie ondergaan, heeft ANOCA. Bij 60-90% van deze subgroep is coronaire vasomotore disfunctie de oorzaak. “ANOCA-patiënten hebben een slechtere prognose”, vertelde Jansen. “Een adequate behandeling is dan ook essentieel.”

De calciumkanaalblokker diltiazem wordt conform het richtlijnadvies vaak voorgeschreven aan ANOCA-patiënten bij wie een verdenking bestaat op coronaire vasomotore disfunctie. Er ontbreken echter studies die het effect bij deze patiëntengroep ondersteunen. EDIT-CMD is de eerste omvangrijke studie waarin in deze context specifiek naar diltiazem is gekeken.

In totaal ondergingen 73 patiënten de tweede coronaire functietest. De verbetering daarvan verschilde niet significant tussen de patiënten die diltiazem of placebo kregen (21 vs. 29%; p = 0,46).

Echter, een groter percentage van de met diltiazem behandelde patiënten had progressie van epicardiale spasmen naar microvasculaire spasmen of geen spasmen (47 vs. 6%; p = 0,006). Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de diltiazem- en de placebogroep wat betreft microvasculaire disfunctie, symptoomlast (SAQ-score) of kwaliteit van leven (RAND-36-score). De resultaten verschenen gelijktijdig in JACC: Cardiovascular Imaging.

EDIT-CMD is de eerste trial bij patiënten met ANOCA. Een 6 weken durende behandeling met diltiazem resulteerde niet in een substantiële verbetering van de coronaire vasomotore disfunctie, symptoomlast of kwaliteit van leven in vergelijking met placebo. De prevalentie van epicardiale spasmen nam wel af.

Bronnen

  1. Jansen TPJ, et al. Results of the EDIT-CMD randomized clinical trial: Efficacy of diltiazem to improve coronary vasomotor dysfunction in angina and nonobstructive coronary arteries. ACC Virtual Congress 2022. 
  2. Jansen TPJ, Konst RE, de Vos A, et al. Efficacy of diltiazem to improve coronary vasomotor dysfunction in angina and nonobstructive coronary arteries (ANOCA): Results of the EDIT-CMD randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol Img. 2022 Apr 2.

Verinurad in combinatie met allopurinol bij hyperuricemie

jun 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Verinurad in combinatie met allopurinol bij hyperuricemie

Gezondheidsfondsen luiden noodklok

jun 2024

Lees meer over Gezondheidsfondsen luiden noodklok

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

37,5 miljoen voor consortium regeneratieve geneeskunde

jun 2024 | Artrose, Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over 37,5 miljoen voor consortium regeneratieve geneeskunde

Meer aandacht en zorg voor palliatieve zorgverleners nodig

mei 2024

Lees meer over Meer aandacht en zorg voor palliatieve zorgverleners nodig

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

27 jun 2017

Lees meer over Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

ESC in ORANJE 2024

zondag 1 sep 2024 van 18:00 tot 21:45 | Ritmestoornissen

Lees meer over ESC in ORANJE 2024

IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

mei 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

Nierpatiënten te vaak ongeschikt voor deelname aan cardiovasculaire RCT’s

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Nierpatiënten te vaak ongeschikt voor deelname aan cardiovasculaire RCT’s

SELECT-trial: Semaglutide lijkt ook effect te hebben op nieruitkomsten

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over SELECT-trial: Semaglutide lijkt ook effect te hebben op nieruitkomsten

Minder lisdiuretica bij HFpEF nodig met semaglutide

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Minder lisdiuretica bij HFpEF nodig met semaglutide

Natriumarm én smaakvol brood helpt HF-patiënten bij lagere natriuminname

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Natriumarm én smaakvol brood helpt HF-patiënten bij lagere natriuminname

Gewichtsafname tijdens HHF verkleint kans op heropname ongeacht BMI

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Gewichtsafname tijdens HHF verkleint kans op heropname ongeacht BMI

Betere diurese met de combinatie i.v. furosemide en metolazon

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Betere diurese met de combinatie i.v. furosemide en metolazon

Aficamten verbetert de inspanningscapaciteit bij patiënten met HCM

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Aficamten verbetert de inspanningscapaciteit bij patiënten met HCM

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.