Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

Delen via:
ACC 2020

De National Cardiovascular Data Registry (NCDR) houdt alle linker-hartoorsluitingen bij die in de VS uitgevoerd worden. Dit is het grootste register van patiënten die deze procedure ondergaan. Tijdens het ACC-congres werden de uitkomsten getoond van de procedures die in de eerste drie jaar zijn uitgevoerd.

Sluiting van het linker hartoor, ook wel linker atriale appendage-occlusie (LAAO) genoemd, kan worden bereikt via een uitwendige methode of door endovasculaire plaatsing van een device. In maart 2015 is de Watchman als eerste goedgekeurd. Het LAAO Registry is in december 2015 gelanceerd. Tussen 2016 en 2018 zijn meer dan 38.000 procedures uitgevoerd. Het aantal procedures per ziekenhuis en behandelaar was over het algemeen laag tot beperkt, maar varieerde aanzienlijk.

LAAO-register

De ziekenhuizen worden aangemoedigd om gegevens over alle Watchman-procedures door te geven. Zo’n 90% van de ziekenhuizen, waaronder laagvolumecentra, gaven hier gehoor aan. Het device werd geplaatst in 93% van de uitgevoerde procedures. Ongeveer de helft van de geannuleerde procedures waren het gevolg van een LAAO-trombus die werd gedetecteerd op de dag van de procedure. De kans op ernstige complicaties was aanzienlijk hoger bij degenen die de procedures hadden geannuleerd of afgebroken. Tijdens de opname traden minder ernstige complicaties op dan is gerapporteerd in de grote trials (tabel). Het LAAO Registry toont de waarde van nationale registers, om de toepassing van technologische innovaties in de dagelijkse praktijk te kunnen evalueren.

Tabel. Complicaties in de NCDR LAAO Registry tijdens de opname, in twee grote trials op dag 7 en in het EWOLUTION-register op dag 1. 

Complicaties NCDR LAAO Registry PROTECT AF op dag 7 PREVAIL op dag 7 EWOLUTION op dag 1
pericardiale effusie, waarvoor een operatie of pericardiocentese nodig is 1,39% 4% 1,9% 0,5%
ernstige bloedingen 1,25% 3,5% 0,7%
proceduregerelateerde beroertes 0,17%* 1,1% 0,7%
embolisatie van het device 0,07% 0,4% 0,7% 0,2%

*Beroerte of TIA

Bron

Freeman JV, Varosy P, Wang Y, et al. The NCDR left atrial appendage occlusion (LAAO) registry: review of the first 3 years. ACC 2020 meeting, abstract 409-10. 

Hydroxychloroquine-spiegel correleert niet met QTc-interval bij SLE-patiënten

jun 2022 | Ritmestoornissen, SLE

Lees meer over Hydroxychloroquine-spiegel correleert niet met QTc-interval bij SLE-patiënten

Prix Galien Research Award voor Frances de Man

mei 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Prix Galien Research Award voor Frances de Man

Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

ESC in ORANJE 2022

zondag 28 aug 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over ESC in ORANJE 2022

Empagliflozine vermindert risico op hHF meer dan DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine vermindert risico op hHF meer dan DPP-4-remmers en GLP-1-receptoragonisten

Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

Lees meer
Lees meer over Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Lees meer
Lees meer over Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

Lees meer
Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Lees meer
Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1