Driemaal goed nieuws over behandeling IgA-nefropathie

Tijdens de plenaire openingssessie werden resultaten gepresenteerd van 3 grote fase III-onderzoeken op het gebied van IgA-nefropathie: ORIGIN-3, VISIONARY en TELIGAN. Daarin werden voor respectievelijk atacicept, sibeprenlimab en telitacicept positieve effecten aangetoond. ‘Deze bevindingen vormen een belangrijke vooruitgang voor patiënten met IgA-nefropathie’, stelde Jonathan Barratt (University of Leicester).

Atacicept remt 2 cytokinen die betrokken zijn bij het ontstaan van IgA-nefropathie: ‘B-lymphocyte stimulator’ (BLyS) en ‘a proliferation-inducing ligand’ (APRIL). Hoofdonderzoeker Barratt presenteerde de definitieve resultaten van de ORIGIN 3-trial na 2 jaar behandeling met atacicept. De behandeling bood aanzienlijke voordelen: de eGFR werd gestabiliseerd en het risico op nierziekteprogressie daalde. Het veiligheidsprofiel was vergelijkbaar met dat van een placebo, zonder aanwijzingen voor een verhoogd infectierisico.¹

Vervolgens presenteerde Dana Rizk (University of Alabama) resultaten van het VISIONARY-onderzoek naar sibeprenlimab, eveneens een selectieve APRIL-remmer. Hierin verlaagde sibeprenlimab bij volwassen patiënten het risico op ernstig nierfunctieverlies of nierfalen met 97% vergeleken met een placebo, waarbij de nierfunctie gedurende 2 jaar stabiel bleef. ‘Door selectief APRIL te remmen pakken we de bron van nierschade aan en leggen we de basis voor een mogelijke nieuwe standaard in de behandeling van IgA-nefropathie’, aldus Rizk.²

Tot slot liet Jicheng Lv (Peking University First Hospital) zien dat ook telitacicept – een dubbele BLyS/APRIL-remmer – positieve effecten heeft op IgA-nefropathie. Na 2 jaar behandeling in de TELIGAN-trial zorgde telitacicept voor een tragere daling van de nierfunctie en een aanzienlijk lager risico op nierfalen bij patiënten met een hoog risico op IgA-nefropathie, en dit met een gunstig veiligheidsprofiel. ‘Deze resultaten na 2 jaar wijzen op langdurige nierbescherming bij patiënten met een hoog risico op IgA-nefropathie’, zei Lv.³

De ORIGIN-3 en VISIONARY-resultaten werden op de dag van de presentaties tevens gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.^4,5

Bronnen:

1. Barratt J, Brenner RM, Barbour S, et al. The ORIGIN 3 trial: Atacicept in IgA nephropathy. ASN Kidney Week 2026, presentation TH-OR109, corresponding poster TH-PO1257.
2. Rizk DV, Barratt J, Suzuki Y, et al. Sibeprenlimab in IgA nephropathy: 24 months of data from the phase 3 VISIONARY trial. ASN Kidney Week 2026, presentation TH-OR110, corresponding poster TH-PO1258.
3. Lv J, Liu L, Tang S, et al. Telitacicept for IgA nephropathy: Final two-year results of the phase 3 TELIGAN trial. ASN Kidney Week 2026, presentation TH-OR111, corresponding poster TH-PO1256.
4. Barratt J, Brenner RM, Barbour SJ, et al. Atacicept in IgA nephropathy: Phase 3 trial final efficacy analysis. N Engl J Med. 2026. Published ahead of print.
5. Rizk DV, Barratt J, Suzuki Y, et al. Sibeprenlimab in IgA nephropathy — Final phase 3 trial analysis. N Engl J Med. 2026. Published ahead of print.