Dupilumab op lange termijn: doorgaan, stoppen of een tweede kans geven?

Delen via:
EADV 2023

Nu de biological dupilumab een aantal jaren wordt voorgeschreven, hebben Nederlandse onderzoekers gekeken naar de effectiviteit op lange termijn. Maar ook naar wat redenen zijn om gebruik van het middel te stoppen.

Dupilumab was begin 2018 de eerste biological die in Nederland beschikbaar kwam voor het behandelen van volwassen patiënten met ernstig, moeilijk behandelbaar constitutioneel eczeem (CE) na het falen van lokale therapie. Dupilumab remt selectief interleukines 4 en 13, die een belangrijke rol spelen bij het ontstekingsmechanisme van CE. 

Effect en respons

Nu is in een prospectieve studie in verschillende Nederlandse centra gekeken naar de effectiviteit van de biological op lange termijn via de BioDay-registratie bij 1.286 patiënten. De effectiviteit is beoordeeld aan de hand van uitkomsten op 3 schalen: de EASI, IGA en NRS-pruritus, en onderverdeeld naar kinderen (tot 18 jaar, n = 130) volwassenen (tot 65 jaar, n = 1.025) en ouderen (boven de 65 jaar, n = 131). Ook is gekeken naar tijd tot respons.

Allereerst het goede nieuws: bij de meeste patiënten in de respectievelijk leeftijdsgroepen kwam de CE onder controle (bij 78,6-92,3, 72,2-88,2 en 44,5-63,6%) met een effectiviteit op de EASI van ≤ 7, de NRS-pruritus van ≤ 4 en een IGA van (bijna) schoon. Daarnaast is het interval van dupilumab bij 69,4% van de patiënten verlengd tot 300 mg elke 3-4 weken. Er was een klein verschil in effect in de tijd tot respons tussen kinderen, volwassenen en ouderen voor EASI en IGA (resp. p = 0,046 en p = 0,010). Bij NRS-pruritus was er geen verschil (p = 0,055).

Stoppen en herstarten

Tegelijkertijd stopten 305 patiënten (23,7%) de behandeling met dupilumab, gemiddeld na iets meer dan 1 jaar (54 weken, met een variatie van 28,0-109,0). De meest genoemde redenen waren bijwerkingen (n = 98, 7,6%) en ineffectiviteit (n = 85, 6,6%). Interessant detail: 41 (3,2%) patiënten herstartten de behandeling met dupilumab na een gemiddelde stopperiode van 36 weken (16,5-56,5 weken) en kregen dan opnieuw respons. 

Bron:

  1. Boesjes C, Spekhorst L, Zuithoff NPA, et al. Long-term clinical effectiveness and reasons for discontinuation of dupilumab treatment in patients with atopic dermatitis; 5-year results from the BioDay registry. EADV 2023, abstract 2506.

Vunakizumab bij matig tot ernstige chronische plaque psoriasis

dec 2024 | Psoriasis

Lees meer over Vunakizumab bij matig tot ernstige chronische plaque psoriasis

Veel mogelijke comorbiditeit bij ernstige psoriasis

dec 2024 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Veel mogelijke comorbiditeit bij ernstige psoriasis

Meer grip op jeuk met EMDR

nov 2024 | Eczeem

Lees meer over Meer grip op jeuk met EMDR

DermateGroen: praktische ondersteuning voor dermatologen op zoek naar duurzaamheid

nov 2024

Lees meer over DermateGroen: praktische ondersteuning voor dermatologen op zoek naar duurzaamheid

Dupilumab toont betere uitkomsten en therapietrouw bij kinderen met constitutioneel eczeem

nov 2024 | Eczeem

Lees meer over Dupilumab toont betere uitkomsten en therapietrouw bij kinderen met constitutioneel eczeem

Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

nov 2024

Lees meer over Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

Live webcast Psychodermatologie

13 jan 2025 om 20:00 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Live webcast Psychodermatologie

Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

10 dec 2024 om 20:00 | Eczeem

Lees meer over Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

13 nov 2024 om 20:00 | Huidinfecties

Lees meer over Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

Verdachte huidafwijkingen onder de loep

16 okt 2024 om 20:00

Lees meer over Verdachte huidafwijkingen onder de loep

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lymfoom

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Dermatologen van de Toekomst 2025

vrijdag 17 jan 2025 van 09:45 tot 16:30 | Dermato-oncologie, Eczeem

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst 2025

DoxyPEP vermindert de incidentie van bacteriële soa’s bij mannen die seks hebben met mannen en PrEP gebruiken

nov 2024 | Bacteriële infecties, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over DoxyPEP vermindert de incidentie van bacteriële soa’s bij mannen die seks hebben met mannen en PrEP gebruiken

Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

okt 2024 | Eczeem

Lees meer over Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

okt 2024

Lees meer over Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

okt 2024

Lees meer over Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

okt 2024

Lees meer over Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

sep 2024

Lees meer over Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

sep 2024 | Eczeem

Lees meer over Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

sep 2024 | Bacteriële infecties, Eczeem, Huidinfecties, Schimmelinfecties

Lees meer over Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2024-04

okt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-04

MedNet Dermatologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-03

MedNet Dermatologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-02

MedNet Dermatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-01

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03