“Een derde van alle MS-patiënten heeft baat bij vroeger switchen”

Delen via:
ECTRIMS 2021

Franse onderzoekers presenteerden tijdens het ECTRIMS-congres een dynamisch scoresysteem om in een vroeg stadium te helpen beslissen of het zinvol is te switchen van eerstelijns- naar tweedelijns MS-therapie. De auteurs denken dat zeker een derde van alle patiënten voordeel kan hebben bij vroeger switchen om relapsen te voorkomen.

De ontwikkeling en validering van het scoresysteem werden gepresenteerd door dr. Camille Sabathé (Nantes, Frankrijk). Ze zei dat vroegtijdige identificatie van een suboptimale respons op eerstelijns MS-therapie, onomkeerbare schade kan voorkomen door dan direct te switchen naar krachtiger tweedelijns therapie.

De onderzoekers gebruikten een cohort van 12.823 Franse MS-patiënten voor het nabootsen van een klinische trial, een emulated clinical trial (ECT), waarin een op een patiënten werden vergeleken die wel en niet switchten naar een tweedelijns behandeling. Daarna gebruikten ze een Cox-model om in beide groepen de tijd tot een relapse te voorspellen. Het scoresysteem is vervolgens gevalideerd aan de hand van twee aanvullende ECT’s met andere patiënten.

Uit eerstgenoemde ECT bleek switchen meer voordeel te hebben bij patiënten die op relatief jonge leeftijd MS hadden gekregen, en die een lage EDSS hadden toen ze met hun eerstelijns therapie begonnen, of als ze minstens één relapse of gadolinium-aankleurende T1-laesie hadden. Op basis hiervan kon de individuele hazard ratio (iHR) van relapse worden bepaald bij switchen versus wachten. NB: Het systeem is in zoverre dynamisch dat de iHR op ieder gewenst moment na aanvang van de behandeling kan worden bepaald.

Er werden twee patiëntgroepen onderscheiden: een groep met een iHR ≤ 0,69 die significant baat had bij een switch, en een groep met de rest van de patiënten. Uit een ECT met 348 patiënten met een iHR ≤ 0,69 kwam naar voren dat de switchgroep een hogere kans had relapsevrij te blijven na 5 jaar (40%; 95%-BI 0,32-0,51) dan de wachtgroep (14%; 0,09-0,22). In de tweede aanvullende ECT met 548 patiënten met een iHR > 0,69, waren deze uitkomsten respectievelijk 0,37 (0,30-0,46) en 0,44 (0,37-0,52), een niet-significant verschil.

Ook interessant voor u: meld u aan voor de live webcast Neurologisch Jaaroverzicht 2021 op 8 december.

Bron:

Sabathé C. Improving the decision to switch from first to second-line therapy in MS: a dynamic scoring system. ECTRIMS 2021, abstract 035.

Atogepant voor de preventieve behandeling van migraine

nov 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Atogepant voor de preventieve behandeling van migraine

Betere uitkomsten met mobiele stroke-units: een prospectieve, gecontroleerde multicenterstudie

nov 2021 | Neuro-vasculair

Lees meer over Betere uitkomsten met mobiele stroke-units: een prospectieve, gecontroleerde multicenterstudie

Student Mick van der Spoel wint Philips AI scriptieprijs voor hersentumoronderzoek

nov 2021 | Neuro-oncologie

Lees meer over Student Mick van der Spoel wint Philips AI scriptieprijs voor hersentumoronderzoek

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Recept voor actie: De Parkinson Pandemie

nov 2021 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Recept voor actie: De Parkinson Pandemie

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

8 dec 2021 om 20:30 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Update EAN/ECTRIMS-richtlijnen voor behandeling MS

Lees meer
Lees meer over Update EAN/ECTRIMS-richtlijnen voor behandeling MS

Factoren die beperkingen bij MS op kinderleeftijd voorspellen

Lees meer
Lees meer over Factoren die beperkingen bij MS op kinderleeftijd voorspellen

Subklinische ziektelast van MS bij EDSS-score van 0

Lees meer
Lees meer over Subklinische ziektelast van MS bij EDSS-score van 0

Effect cladribine op beperkingen en mobiliteit houdt lang aan

Lees meer
Lees meer over Effect cladribine op beperkingen en mobiliteit houdt lang aan

Standpunt ECTRIMS/EAN over COVID-19-vaccins bij MS

Lees meer
Lees meer over Standpunt ECTRIMS/EAN over COVID-19-vaccins bij MS

Gunstig effect op neurodegeneratie van siponimod bevestigd

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect op neurodegeneratie van siponimod bevestigd

Effect van ATA188 bij progressieve MS suggereert remyelinisatie

Lees meer
Lees meer over Effect van ATA188 bij progressieve MS suggereert remyelinisatie

Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Lees meer
Lees meer over Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

Lees meer
Lees meer over Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

Oproep voor oncologen: wat zijn uw wensen omtrent nascholen 2022?

Zou u volgend jaar geïnteresseerd zijn in een ESMO-meeting in eigen land? Wat zijn uw wensen omtrent nascholen in het algemeen? Kunt u ons helpen door bijgaande korte vragenlijst in te vullen? Het kost u maximaal 2 minuten van uw tijd.

Alvast hartelijk dank!

Vul de vragenlijst in >