Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Delen via:

Een simpele, zogenoemde MINMON-benadering bij het afleveren van medicijnen tegen het hepatitis C-virus (HCV) is zowel veilig als effectief gebleken. In een diverse populatie van behandelnaïeve patiënten van over de hele wereld werden SVR-percentages bereikt die vergelijkbaar waren met de vigerende klinische standaarden.

Een bredere toepassing van deze benadering, in combinatie met innovatieve manieren van case-finding, kan helpen HCV wereldwijd geheel uit te roeien, waarbij patiënten tegelijkertijd zo weinig mogelijk de arts bezoeken en het gebruik van medische middelen zoveel mogelijk wordt beperkt. Dit vertelde Sunil Solomon van de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore (VS). Om de doelstelling van HCV-eliminatie in 2030 te kunnen bereiken, zal 80% van de ongeveer 71 miljoen patiënten met chronische HCV die er wereldwijd zijn, behandeld moeten worden. Dit vraagt om een eenvoudige aanpak, zowel voor de verstrekking van de HCV-medicatie als voor het monitoren van de behandeling. De noodzaak om te komen tot innovatieve strategieën om face-to-facecontact te beperken, is nog eens onderstreept tijdens de COVID-19-pandemie.

In de niet-gecontroleerde trial met open label genaamd ACTG A5360 zijn de effectiviteit en veiligheid getest van een strategie van minimale monitoring (MINMON) bij de behandeling van HCV. Deelnemers waren 399 behandelnaïeve HCV-patiënten uit 5 landen in 4 continenten. Ze kregen allemaal een kuur van 1 tablet met sofosbuvir/velpatasvir in een vaste dosis gedurende 12 weken. MINMON hield het volgende in: 1) geen genotypering; 2) alle tabletten in één keer afgegeven voor het begin van de behandeling; 3) geen visites/labtesten tijdens de kuur; en 4) twee keer een contact op afstand. Na 4 weken werd de adherentie gecontroleerd; na 22 weken werd een afspraak gemaakt om de SVR te bepalen.

Bij het begin van de studie hadden 34 deelnemers (9%) gecompenseerde cirrose (FIB-4 ≥ 3,25) en hadden 166 (42%) ook een hiv-infectie. Contact op afstand slaagde na 4 weken bij 394 deelnemers (99%) en na 22 weken bij 335 (84%). SVR werd bereikt door 379 van 399 deelnemers (95%). Drie deelnemers verloren hun medicatie; 1 staakte de behandeling voortijdig wegens bijwerkingen. 15 deelnemers (3,8%) bezochten de arts terwijl dat niet gepland was: 3 keer in verband met bijwerkingen en 6 keer in verband met afwijkingen bij screening. Geen van de ernstige bijwerkingen die in totaal 14 deelnemers (3,5%) meldden, hield verband met de behandeling.

Bron

Solomon SS, et al. A simple and safe approach to hcv treatment: findings from the a5360 (MINMON) TRIAL. Virtual CROI 2021, abstract 135.

 

 

Minder opnames door thuismonitoring van COVID-19-patiënten

apr 2021 |

Lees meer over Minder opnames door thuismonitoring van COVID-19-patiënten

Neutraliserende antistoffen en leeftijdsafhankelijke infectiepatronen van rhinovirus C

apr 2021 |

Lees meer over Neutraliserende antistoffen en leeftijdsafhankelijke infectiepatronen van rhinovirus C

Immunogeniciteit en veiligheid van lagere doses gelekoortsvaccins

apr 2021 |

Lees meer over Immunogeniciteit en veiligheid van lagere doses gelekoortsvaccins

De rol van het menselijk afweersysteem in de strijd tegen malaria

apr 2021 |

Lees meer over De rol van het menselijk afweersysteem in de strijd tegen malaria

Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

apr 2021 |

Lees meer over Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

Eerste stappen in zoektocht naar oorsprong van coronavirus

apr 2021 |

Lees meer over Eerste stappen in zoektocht naar oorsprong van coronavirus

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | Infectieziekten

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Huidskleur bepaalt nog steeds hoe snel je goede hiv-zorg krijgt

Lees meer
Lees meer over Huidskleur bepaalt nog steeds hoe snel je goede hiv-zorg krijgt

Zeer bemoedigende resultaten van HTI-vaccins tegen hiv

Lees meer
Lees meer over Zeer bemoedigende resultaten van HTI-vaccins tegen hiv

Switchen naar ART met twee middelen lijkt inflammatie niet te verhogen

Lees meer
Lees meer over Switchen naar ART met twee middelen lijkt inflammatie niet te verhogen

Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Lees meer
Lees meer over Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Vergrijzende hiv-populatie wacht veel multimorbiditeit

Lees meer
Lees meer over Vergrijzende hiv-populatie wacht veel multimorbiditeit

Vier ART-combinaties van elk drie middelen vergeleken

Lees meer
Lees meer over Vier ART-combinaties van elk drie middelen vergeleken

Na infectie met SARS-CoV-2 lijkt één dosis mRNA-vaccin voldoende

Lees meer
Lees meer over Na infectie met SARS-CoV-2 lijkt één dosis mRNA-vaccin voldoende

Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Lees meer
Lees meer over Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

PrEP met islatravir als subdermaal implantaat

Lees meer
Lees meer over PrEP met islatravir als subdermaal implantaat

Innovatie in de zorg

nov 2019 |

Lees meer over Innovatie in de zorg