Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

Delen via:
AHA 2019

In de EVAPORATE-studie is voor het eerst met een multidetector CT-scan onderzocht wat het effect is op diverse karakteristieken van atherosclerotische plaques, als naast statinetherapie icosapent ethyl wordt gegeven aan een hoogrisicopopulatie met aanhoudend hoge triglyceridenspiegels.

Statinetherapie vermindert het risico op cardiovasculaire events en vertraagt de progressie van coronaire atherosclerose. Desondanks blijft een aanzienlijk cardiovasculair risico bestaan. Uit de resultaten van de REDUCE-IT-studie bleek dat toevoeging van icosapent ethyl, een synthetisch derivaat van het omega-3-vetzuur eicosapentaeenzuur, aan statinetherapie de kans op een eerste cardiovasculair event met 25% verlaagt. Daarnaast nam het totale aantal cardiovasculaire events met 30% af.

Geplande tussentijdse analyse

De deelnemers aan EVAPORATE hadden coronaire atherosclerose, die bij aanvang van de studie was vastgesteld met een multidetector CT-scan (minimaal één angiografische stenose met een vernauwing ≥ 20%) of diabetes mellitus. Ondanks stabiele statinetherapie hadden alle deelnemers een LDL-C van 1,0–3,0 mmol/l en daarnaast een aanhoudend hoge triglyceridespiegel van 1,5–5,6 mmol/l. Na 9 maanden werd bij alle patiënten die gehoor gaven aan de controleafspraak opnieuw een multidetector CT-scan gemaakt, die na nogmaals 9 maanden zal worden herhaald.

Tijdens het AHA-congres presenteerde prof. Matthew J. Budoff (Torrance, Verenigde Staten) de resultaten van een geplande tussentijdse analyse na de eerste 9 maanden. Deze analyse betrof de scans van 67 (gem. leeftijd 57 jaar, 36 mannen) van de 80 deelnemers van wie zowel de scans bij aanvang als na 9 maanden interpreteerbaar waren.

Wel en geen verschillen

Er werd geen significante verandering gevonden in de lage geattenueerde plaques tussen de actief behandelde en de placebogroep (74% vs. 94%; p = 0,469). Na aanpassing voor plaque, leeftijd, geslacht, diabetesstatus en triglyceridenspiegel op baseline en statinegebruik werden wel enkele significante verschillen gevonden in de actief behandelde groep versus de placebogroep, namelijk:

  • groeivertraging van de totale niet-gecalcificeerde plaques, wat de som is van lage geattenueerde, fibreuze-vettige en fibreuze plaques: 35% versus 43% (p = 0,010);
  • niet-gecalcificeerde plus gecalcificeerde plaques (p = 0,0004);
  • fibreuze plaques: 15% versus 26% (p = 0,011); en
  • gecalcificeerde plaques: -1% versus 9% (p = 0,001).

EVAPORATE biedt volgens Budoff belangrijke mechanistische gegevens die relevant zijn voor de vermindering van cardiovasculaire events, zoals waargenomen in de REDUCE-IT-studie.

Bronnen:
• Budoff MJ. Effect of icosapent ethyl on progression of coronary atherosclerosis in patients with elevated triglycerides (200-499mg/dl) on statin therapy (EVAPORATE Study). AHA Meeting 2019.

Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

dec 2022

Lees meer over Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

Veel ontwikkelingen rond behandeling pulmonale arteriële hypertensie

dec 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Veel ontwikkelingen rond behandeling pulmonale arteriële hypertensie

Klinische beslisondersteuning effectief in preventie acuut nierfalen na hartkatheterisatie of dotteren

dec 2022 | Acuut nierfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over Klinische beslisondersteuning effectief in preventie acuut nierfalen na hartkatheterisatie of dotteren

Overexpressie van periostine in hartweefsel van sclerodermiepatiënten

dec 2022 | Sclerodermie

Lees meer over Overexpressie van periostine in hartweefsel van sclerodermiepatiënten

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

nov 2022 | Lymfoom, Ritmestoornissen

Lees meer over Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

1 dec 2022 om 20:00

Lees meer over LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

16 nov 2022 om 20:30

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Lees meer
Lees meer over Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Lees meer
Lees meer over Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Lees meer
Lees meer over Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Lees meer
Lees meer over Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Lees meer
Lees meer over Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Lees meer
Lees meer over Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.