Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

Delen via:
AHA 2019

In de EVAPORATE-studie is voor het eerst met een multidetector CT-scan onderzocht wat het effect is op diverse karakteristieken van atherosclerotische plaques, als naast statinetherapie icosapent ethyl wordt gegeven aan een hoogrisicopopulatie met aanhoudend hoge triglyceridenspiegels.

Statinetherapie vermindert het risico op cardiovasculaire events en vertraagt de progressie van coronaire atherosclerose. Desondanks blijft een aanzienlijk cardiovasculair risico bestaan. Uit de resultaten van de REDUCE-IT-studie bleek dat toevoeging van icosapent ethyl, een synthetisch derivaat van het omega-3-vetzuur eicosapentaeenzuur, aan statinetherapie de kans op een eerste cardiovasculair event met 25% verlaagt. Daarnaast nam het totale aantal cardiovasculaire events met 30% af.

Geplande tussentijdse analyse

De deelnemers aan EVAPORATE hadden coronaire atherosclerose, die bij aanvang van de studie was vastgesteld met een multidetector CT-scan (minimaal één angiografische stenose met een vernauwing ≥ 20%) of diabetes mellitus. Ondanks stabiele statinetherapie hadden alle deelnemers een LDL-C van 1,0–3,0 mmol/l en daarnaast een aanhoudend hoge triglyceridespiegel van 1,5–5,6 mmol/l. Na 9 maanden werd bij alle patiënten die gehoor gaven aan de controleafspraak opnieuw een multidetector CT-scan gemaakt, die na nogmaals 9 maanden zal worden herhaald.

Tijdens het AHA-congres presenteerde prof. Matthew J. Budoff (Torrance, Verenigde Staten) de resultaten van een geplande tussentijdse analyse na de eerste 9 maanden. Deze analyse betrof de scans van 67 (gem. leeftijd 57 jaar, 36 mannen) van de 80 deelnemers van wie zowel de scans bij aanvang als na 9 maanden interpreteerbaar waren.

Wel en geen verschillen

Er werd geen significante verandering gevonden in de lage geattenueerde plaques tussen de actief behandelde en de placebogroep (74% vs. 94%; p = 0,469). Na aanpassing voor plaque, leeftijd, geslacht, diabetesstatus en triglyceridenspiegel op baseline en statinegebruik werden wel enkele significante verschillen gevonden in de actief behandelde groep versus de placebogroep, namelijk:

  • groeivertraging van de totale niet-gecalcificeerde plaques, wat de som is van lage geattenueerde, fibreuze-vettige en fibreuze plaques: 35% versus 43% (p = 0,010);
  • niet-gecalcificeerde plus gecalcificeerde plaques (p = 0,0004);
  • fibreuze plaques: 15% versus 26% (p = 0,011); en
  • gecalcificeerde plaques: -1% versus 9% (p = 0,001).

EVAPORATE biedt volgens Budoff belangrijke mechanistische gegevens die relevant zijn voor de vermindering van cardiovasculaire events, zoals waargenomen in de REDUCE-IT-studie.

Bronnen:
• Budoff MJ. Effect of icosapent ethyl on progression of coronary atherosclerosis in patients with elevated triglycerides (200-499mg/dl) on statin therapy (EVAPORATE Study). AHA Meeting 2019.

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

jul 2024

Lees meer over Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

sep 2024 | COPD

Lees meer over Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

sep 2024 | Hartfalen

Lees meer over Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

sep 2024 | Diabetes, Myocardinfarct

Lees meer over HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

Meer inzicht in vasculair Ehlers-Danlos-syndroom bij kinderen

sep 2024 | Myocardinfarct

Lees meer over Meer inzicht in vasculair Ehlers-Danlos-syndroom bij kinderen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.