Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

Delen via:

In de EVAPORATE-studie is voor het eerst met een multidetector CT-scan onderzocht wat het effect is op diverse karakteristieken van atherosclerotische plaques, als naast statinetherapie icosapent ethyl wordt gegeven aan een hoogrisicopopulatie met aanhoudend hoge triglyceridenspiegels.

Statinetherapie vermindert het risico op cardiovasculaire events en vertraagt de progressie van coronaire atherosclerose. Desondanks blijft een aanzienlijk cardiovasculair risico bestaan. Uit de resultaten van de REDUCE-IT-studie bleek dat toevoeging van icosapent ethyl, een synthetisch derivaat van het omega-3-vetzuur eicosapentaeenzuur, aan statinetherapie de kans op een eerste cardiovasculair event met 25% verlaagt. Daarnaast nam het totale aantal cardiovasculaire events met 30% af.

Geplande tussentijdse analyse

De deelnemers aan EVAPORATE hadden coronaire atherosclerose, die bij aanvang van de studie was vastgesteld met een multidetector CT-scan (minimaal één angiografische stenose met een vernauwing ≥ 20%) of diabetes mellitus. Ondanks stabiele statinetherapie hadden alle deelnemers een LDL-C van 1,0–3,0 mmol/l en daarnaast een aanhoudend hoge triglyceridespiegel van 1,5–5,6 mmol/l. Na 9 maanden werd bij alle patiënten die gehoor gaven aan de controleafspraak opnieuw een multidetector CT-scan gemaakt, die na nogmaals 9 maanden zal worden herhaald.

Tijdens het AHA-congres presenteerde prof. Matthew J. Budoff (Torrance, Verenigde Staten) de resultaten van een geplande tussentijdse analyse na de eerste 9 maanden. Deze analyse betrof de scans van 67 (gem. leeftijd 57 jaar, 36 mannen) van de 80 deelnemers van wie zowel de scans bij aanvang als na 9 maanden interpreteerbaar waren.

Wel en geen verschillen

Er werd geen significante verandering gevonden in de lage geattenueerde plaques tussen de actief behandelde en de placebogroep (74% vs. 94%; p = 0,469). Na aanpassing voor plaque, leeftijd, geslacht, diabetesstatus en triglyceridenspiegel op baseline en statinegebruik werden wel enkele significante verschillen gevonden in de actief behandelde groep versus de placebogroep, namelijk:

  • groeivertraging van de totale niet-gecalcificeerde plaques, wat de som is van lage geattenueerde, fibreuze-vettige en fibreuze plaques: 35% versus 43% (p = 0,010);
  • niet-gecalcificeerde plus gecalcificeerde plaques (p = 0,0004);
  • fibreuze plaques: 15% versus 26% (p = 0,011); en
  • gecalcificeerde plaques: -1% versus 9% (p = 0,001).

EVAPORATE biedt volgens Budoff belangrijke mechanistische gegevens die relevant zijn voor de vermindering van cardiovasculaire events, zoals waargenomen in de REDUCE-IT-studie.

Bronnen:
• Budoff MJ. Effect of icosapent ethyl on progression of coronary atherosclerosis in patients with elevated triglycerides (200-499mg/dl) on statin therapy (EVAPORATE Study). AHA Meeting 2019.

Jaarlijks 180 miljoen aan medicatie weggegooid

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over Jaarlijks 180 miljoen aan medicatie weggegooid

Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over 272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

mrt 2019 | Cardiologie

Lees meer over Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

dec 2018 | Cardiologie

Lees meer over Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

Diclofenac verhoogt risico op hartinfarct, naproxen niet

okt 2018 | Cardiologie

Lees meer over Diclofenac verhoogt risico op hartinfarct, naproxen niet

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 Dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 Nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Back to the future; ontwikkelingen op antistollingsgebied bij hart- en vaatziekten

7 Jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Back to the future; ontwikkelingen op antistollingsgebied bij hart- en vaatziekten

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 Jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 Jul 2018 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

24 Oct 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

DOAC's en VTE

3 Oct 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's en VTE

Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

27 Jun 2017 | Cardiologie

Lees meer over Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

ESC richtlijn Hypertrofische Cardiomyopathie: het Nederlandse perspectief

7 Jun 2016 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC richtlijn Hypertrofische Cardiomyopathie: het Nederlandse perspectief
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Minder klepafwijkingen, maar slechtere uitkomsten na TAVI met rivaroxaban

Lees meer
Lees meer over Minder klepafwijkingen, maar slechtere uitkomsten na TAVI met rivaroxaban

Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

Lees meer
Lees meer over Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

PDE5-remming verbetert sommige uitkomsten na fontanoperatie

Lees meer
Lees meer over PDE5-remming verbetert sommige uitkomsten na fontanoperatie

Man-vrouwverschillen in respons op sacubitril/valsartan bij HFpEF

Lees meer
Lees meer over Man-vrouwverschillen in respons op sacubitril/valsartan bij HFpEF

Betere uitkomsten met lagere LDL-streefwaarde na CVA of TIA

Lees meer
Lees meer over Betere uitkomsten met lagere LDL-streefwaarde na CVA of TIA

Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

Lees meer
Lees meer over Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

Lees meer
Lees meer over Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

Slechtere uitkomsten met zelf- dan met ballon-expandeerbare kleppen

Lees meer
Lees meer over Slechtere uitkomsten met zelf- dan met ballon-expandeerbare kleppen

Vroege operatie verbetert prognose van aortastenose

Lees meer
Lees meer over Vroege operatie verbetert prognose van aortastenose
Er zijn geen podcasts gevonden.