Eerstelijns lenvatinib-combinaties beter dan sunitinib bij RCC

Delen via:
ASCO GU 2021

Bij de eerstelijnsbehandeling van gevorderd niercelcarcinoom (RCC) resulteerde de combinatie van de kinaseremmer lenvatinib met ofwel pembrolizumab (anti-PD-1), ofwel everolimus in significant betere uitkomsten dan sunitinib-monotherapie. Het bijwerkingenprofiel was beheersbaar en in overeenstemming met de bekende profielen van de losse medicijnen. Dit is naar voren gekomen uit de fase III CLEAR-studie.

Bij patiënten met gevorderd RCC resulteert de tweedelijnsbehandeling met lenvatinib plus everolimus in een langere progressievrije overleving (PFS) dan everolimus-monotherapie. Een fase I/II-studie bood voorlopig bewijs over de werkzaamheid van lenvatinib plus pembrolizumab.

De huidige analyse vergeleek de uitkomsten van de eerstelijnsbehandeling met lenvatinib plus pembrolizumab, lenvatinib plus everolimus of sunitinib-monotherapie bij 1069 patiënten met gevorderd RCC die in het verleden nog geen systemische therapie hadden gekregen.

Na een mediane follow-up van 27 maanden was de PFS significant verbeterd bij behandeling met een van beide combinatietherapieën in vergelijking met sunitinib-monotherapie (mediaan 9 maanden), namelijk:

  • lenvatinib plus pembrolizumab: mediaan 24 maanden (hazard ratio (HR) 0,39); en
  • lenvatinib plus everolimus: mediaan 15 maanden (HR 0,65).

De algehele overleving (OS) was significant langer bij behandeling met lenvatinib plus pembrolizumab dan met sunitinib-monotherapie (HR 0,66), terwijl de OS bij behandeling met lenvatinib plus everolimus niet significant verschilde van de OS met sunitinib-monotherapie (HR 1,15).

Het objectieve responspercentage (ORR) was significant hoger bij behandeling met een van beide combinatietherapieën in vergelijking met sunitinib-monotherapie (ORR 36%; complete respons 4%), namelijk:

  • lenvatinib plus pembrolizumab: ORR 71%; CR 16% (odds ratio (OR) 4,35); en
  • lenvatinib plus everolimus: ORR 54%; CR 10% (OR 2,15).

Bijwerkingen van graad 3 en hoger traden op bij 59% van de patiënten in de sunitinib-groep, bij 72% van de patiënten die lenvatinib plus pembrolizumab kregen en bij 73% van de patiënten die lenvatinib plus everolimus kregen.

Bron:

Motzer RJ, et al. Phase 3 trial of lenvatinib (LEN) plus pembrolizumab (PEMBRO) or everolimus (EVE) versus sunitinib (SUN) monotherapy as a first-line treatment for patients (pts) with advanced renal cell carcinoma (RCC) (CLEAR study). J Clin Oncol. 2021;39(suppl 6; abstr 269). 

TRK-remmers voorwaardelijk toegelaten tot verzekerde pakket

sep 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over TRK-remmers voorwaardelijk toegelaten tot verzekerde pakket

PATTERN-studie voor therapie op maat bij stadium II coloncarcinoom

sep 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over PATTERN-studie voor therapie op maat bij stadium II coloncarcinoom

Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

sep 2021 | Endocrinologie, Longkanker, Maag-darm-lever, Neuro-oncologie

Lees meer over Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

sep 2021 | Longkanker, Maag-darm-lever

Lees meer over Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

sep 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

22 sep 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Lees meer
Lees meer over Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Lees meer
Lees meer over Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Adjuvant atezolizumab verbetert ziektevrije overleving bij PD-L1-positief NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adjuvant atezolizumab verbetert ziektevrije overleving bij PD-L1-positief NSCLC

Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

KRAS-remmers effectief bij gevorderd KRAS G12C-positief colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over KRAS-remmers effectief bij gevorderd KRAS G12C-positief colorectaal carcinoom

Trastuzumab-deruxtecan gaat gepaard met duurzame respons bij HER2+ NSCLC

Lees meer
Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan gaat gepaard met duurzame respons bij HER2+ NSCLC

Pembrolizumab verbetert overleving bij gemetastaseerd tripelnegatief mammacarcinoom

Lees meer
Lees meer over Pembrolizumab verbetert overleving bij gemetastaseerd tripelnegatief mammacarcinoom

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie