Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Delen via:
ACC 2020

De baseline NT-proBNP-spiegel is voorspellend voor het risico op hartfalengerelateerde events. Deze spiegel is niet van invloed op het behandeleffect van sacubitril/valsartan bij patiënten met HFpEF. Naast een presentatie tijdens het ACC-congres verschenen deze resultaten van de PARAGON-HF-trial in JACC: Heart Failure.

Sacubitril/valsartan vermindert de NT-proBNP-spiegel bij hartfalen, zowel met verminderde (HFrEF)) als met behouden ejectiefractie (HFpEF). Bij patiënten met HFpEF resulteert dit medicijn niet in significant minder ziekenhuisopnames vanwege hartfalen en cardiovasculaire (CV-)mortaliteit in vergelijking met valsartan.

Sacubitril/valsartan versus valsartan

In de PARAGON-HF-trial kregen 4796 patiënten met HFpEF en een verhoogde NT-proBNP-spiegel willekeurig sacubitril/valsartan of valsartan. De mediane NT-proBNP-spiegel op baseline was 911 pg/ml. Die spiegel was sterk geassocieerd met het primaire eindpunt, een samenstelling van opnames vanwege hartfalen en CV-mortaliteit (rate ratio 1,68 per log-toename in NT-proBNP; p < 0,001). Dit verband was:

  • sterker bij patiënten met atriumfibrilleren (AF) dan bij patiënten zonder AF (aangepaste RR 2,33 versus 1,58; p-waarde voor interactie < 0,001); en
  • zwakker bij personen met obesitas dan bij niet-obese patiënten (aangepaste RR 1,50 versus 1,92; p-waarde voor interactie < 0,001).

Invloed van NT-proBNP-spiegel

De NT-proBNP-spiegel op baseline had geen significante invloed op het behandeleffect van sacubitril/valsartan in vergelijking met valsartan (p-waarde voor interactie = 0,96). Sacubitril/valsartan verlaagde de NT-proBNP-spiegel met 19% (p < 0,001) in vergelijking met valsartan 16 weken na randomisatie. Die spiegel nam in vergelijkbare mate af bij mannen (20%) en bij vrouwen (18%) en bij patiënten met linkerventrikelejectiefractie ≤ 57% (20%) en bij degenen met een ejectiefractie > 57% (18%). Een daling van de NT-proBNP-spiegel ging gepaard met een lager risico op het primaire eindpunt.

Bronnen

Cunningham J, Vaduganathan M, Claggett B, et al. Effect of sacubitril/valsartan on NT-proBNP in patients with heart failure and preserved ejection fraction: the PARAGON-HF trial. ACC 2020 meeting, abstract 412-08. 

Cunningham JW, Vaduganathan M, Claggett BL, et al. Effects of sacubitril/valsartan on N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in heart failure with preserved ejection fraction. J Am Coll Cardiol: Heart Failure. March 2020. doi: 10.1016/j.jchf.2020.03.002. 

Chloortalidon versus hydrochloorthiazide voor hypertensie en cardiovasculaire uitkomsten

mei 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon versus hydrochloorthiazide voor hypertensie en cardiovasculaire uitkomsten

Sotatercept bij pulmonale arteriële hypertensie: open-label extensie van PULSAR

mei 2023 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Sotatercept bij pulmonale arteriële hypertensie: open-label extensie van PULSAR

DOAC’s snel opgenomen in voorschrijfgedrag huisartsen

mei 2023

Lees meer over DOAC’s snel opgenomen in voorschrijfgedrag huisartsen

DNA-pas belooft minder bijwerkingen, betere patiëntenzorg en lagere kosten

apr 2023

Lees meer over DNA-pas belooft minder bijwerkingen, betere patiëntenzorg en lagere kosten

Impact van behandeling Enterococcus faecalis-endocarditis op het recidiefrisico

apr 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Impact van behandeling Enterococcus faecalis-endocarditis op het recidiefrisico

Uitbreiding vergoeding empagliflozine

apr 2023 | Hartfalen

Lees meer over Uitbreiding vergoeding empagliflozine

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

9 mei 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

20 mrt 2023

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

COVID-19 lijkt niet tot meer gevallen van myocarditis te leiden

Lees meer
Lees meer over COVID-19 lijkt niet tot meer gevallen van myocarditis te leiden

Vrouwen hebben 2 keer hogere kans op sterfte na MI dan mannen

Lees meer
Lees meer over Vrouwen hebben 2 keer hogere kans op sterfte na MI dan mannen

Kwetsbare HF-patiënten hebben slechtere kwaliteit van leven

Lees meer
Lees meer over Kwetsbare HF-patiënten hebben slechtere kwaliteit van leven

Luchtvervuiling geassocieerd met voortijdige sterfte HF-patiënten

Lees meer
Lees meer over Luchtvervuiling geassocieerd met voortijdige sterfte HF-patiënten

Patisiran gunstig voor patiënten met ATTR cardiale amyloïdose

Lees meer
Lees meer over Patisiran gunstig voor patiënten met ATTR cardiale amyloïdose

Sterk uiteenlopende mortaliteit en morbiditeit onder HF-subgroepen

Lees meer
Lees meer over Sterk uiteenlopende mortaliteit en morbiditeit onder HF-subgroepen

Hoger risico HF met lage levensstandaard en opleidingsniveau

Lees meer
Lees meer over Hoger risico HF met lage levensstandaard en opleidingsniveau

Rivaroxaban verlaagt P-selectine

Lees meer
Lees meer over Rivaroxaban verlaagt P-selectine

Cardio-oncologische poli nuttig voor preventie cardiovasculaire events bij kankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Cardio-oncologische poli nuttig voor preventie cardiovasculaire events bij kankerpatiënten

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.