<<<<<<< HEAD ======= >>>>>>> master

Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Delen via:

De baseline NT-proBNP-spiegel is voorspellend voor het risico op hartfalengerelateerde events. Deze spiegel is niet van invloed op het behandeleffect van sacubitril/valsartan bij patiënten met HFpEF. Naast een presentatie tijdens het ACC-congres verschenen deze resultaten van de PARAGON-HF-trial in JACC: Heart Failure.

Sacubitril/valsartan vermindert de NT-proBNP-spiegel bij hartfalen, zowel met verminderde (HFrEF)) als met behouden ejectiefractie (HFpEF). Bij patiënten met HFpEF resulteert dit medicijn niet in significant minder ziekenhuisopnames vanwege hartfalen en cardiovasculaire (CV-)mortaliteit in vergelijking met valsartan.

Sacubitril/valsartan versus valsartan

In de PARAGON-HF-trial kregen 4796 patiënten met HFpEF en een verhoogde NT-proBNP-spiegel willekeurig sacubitril/valsartan of valsartan. De mediane NT-proBNP-spiegel op baseline was 911 pg/ml. Die spiegel was sterk geassocieerd met het primaire eindpunt, een samenstelling van opnames vanwege hartfalen en CV-mortaliteit (rate ratio 1,68 per log-toename in NT-proBNP; p < 0,001). Dit verband was:

  • sterker bij patiënten met atriumfibrilleren (AF) dan bij patiënten zonder AF (aangepaste RR 2,33 versus 1,58; p-waarde voor interactie < 0,001); en
  • zwakker bij personen met obesitas dan bij niet-obese patiënten (aangepaste RR 1,50 versus 1,92; p-waarde voor interactie < 0,001).

Invloed van NT-proBNP-spiegel

De NT-proBNP-spiegel op baseline had geen significante invloed op het behandeleffect van sacubitril/valsartan in vergelijking met valsartan (p-waarde voor interactie = 0,96). Sacubitril/valsartan verlaagde de NT-proBNP-spiegel met 19% (p < 0,001) in vergelijking met valsartan 16 weken na randomisatie. Die spiegel nam in vergelijkbare mate af bij mannen (20%) en bij vrouwen (18%) en bij patiënten met linkerventrikelejectiefractie ≤ 57% (20%) en bij degenen met een ejectiefractie > 57% (18%). Een daling van de NT-proBNP-spiegel ging gepaard met een lager risico op het primaire eindpunt.

Bronnen

Cunningham J, Vaduganathan M, Claggett B, et al. Effect of sacubitril/valsartan on NT-proBNP in patients with heart failure and preserved ejection fraction: the PARAGON-HF trial. ACC 2020 meeting, abstract 412-08. 

Cunningham JW, Vaduganathan M, Claggett BL, et al. Effects of sacubitril/valsartan on N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in heart failure with preserved ejection fraction. J Am Coll Cardiol: Heart Failure. March 2020. doi: 10.1016/j.jchf.2020.03.002. 

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

nov 2020 |

Lees meer over Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1