Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Delen via:

De baseline NT-proBNP-spiegel is voorspellend voor het risico op hartfalengerelateerde events. Deze spiegel is niet van invloed op het behandeleffect van sacubitril/valsartan bij patiënten met HFpEF. Naast een presentatie tijdens het ACC-congres verschenen deze resultaten van de PARAGON-HF-trial in JACC: Heart Failure.

Sacubitril/valsartan vermindert de NT-proBNP-spiegel bij hartfalen, zowel met verminderde (HFrEF)) als met behouden ejectiefractie (HFpEF). Bij patiënten met HFpEF resulteert dit medicijn niet in significant minder ziekenhuisopnames vanwege hartfalen en cardiovasculaire (CV-)mortaliteit in vergelijking met valsartan.

Sacubitril/valsartan versus valsartan

In de PARAGON-HF-trial kregen 4796 patiënten met HFpEF en een verhoogde NT-proBNP-spiegel willekeurig sacubitril/valsartan of valsartan. De mediane NT-proBNP-spiegel op baseline was 911 pg/ml. Die spiegel was sterk geassocieerd met het primaire eindpunt, een samenstelling van opnames vanwege hartfalen en CV-mortaliteit (rate ratio 1,68 per log-toename in NT-proBNP; p < 0,001). Dit verband was:

  • sterker bij patiënten met atriumfibrilleren (AF) dan bij patiënten zonder AF (aangepaste RR 2,33 versus 1,58; p-waarde voor interactie < 0,001); en
  • zwakker bij personen met obesitas dan bij niet-obese patiënten (aangepaste RR 1,50 versus 1,92; p-waarde voor interactie < 0,001).

Invloed van NT-proBNP-spiegel

De NT-proBNP-spiegel op baseline had geen significante invloed op het behandeleffect van sacubitril/valsartan in vergelijking met valsartan (p-waarde voor interactie = 0,96). Sacubitril/valsartan verlaagde de NT-proBNP-spiegel met 19% (p < 0,001) in vergelijking met valsartan 16 weken na randomisatie. Die spiegel nam in vergelijkbare mate af bij mannen (20%) en bij vrouwen (18%) en bij patiënten met linkerventrikelejectiefractie ≤ 57% (20%) en bij degenen met een ejectiefractie > 57% (18%). Een daling van de NT-proBNP-spiegel ging gepaard met een lager risico op het primaire eindpunt.

Bronnen

Cunningham J, Vaduganathan M, Claggett B, et al. Effect of sacubitril/valsartan on NT-proBNP in patients with heart failure and preserved ejection fraction: the PARAGON-HF trial. ACC 2020 meeting, abstract 412-08. 

Cunningham JW, Vaduganathan M, Claggett BL, et al. Effects of sacubitril/valsartan on N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in heart failure with preserved ejection fraction. J Am Coll Cardiol: Heart Failure. March 2020. doi: 10.1016/j.jchf.2020.03.002. 

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 |

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021 |

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Cardiologie

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19

ACC in ORANJE 2021

dinsdag 18 mei 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over ACC in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

dinsdag 15 jun 2021 tot woensdag 30 jun 2021 | Cardiologie

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Heart Failure in ORANJE 2021

woensdag 30 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2021

Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Lees meer
Lees meer over Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1