Eltrombopag voor ITP-patiënten die chirurgie moeten ondergaan

Delen via:

Voor patiënten met immuuntrombocytopenie (ITP) die geopereerd worden, is een perioperatieve behandeling met eltrombopag mogelijk een goed alternatief voor intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG). Dat blijkt uit een Canadese gerandomiseerde, non-inferioriteitstudie.

ITP-patiënten die een operatie moeten ondergaan, hebben vaak vooraf een behandeling nodig die het aantal trombocyten verhoogt. Hiervoor wordt gewoonlijk intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG) gebruikt, maar mogelijk is eltrombopag, een orale trombopoëtinereceptoragonist, een goed alternatief.

In de studie kregen ITP-patiënten met een trombocytengehalte < 100 x 109/l voor een grote operatie of < 50 x 109/l voor een kleine operatie, de opdracht om vanaf 3 weken voor de operatie dagelijks oraal eltrombopag (n = 38) te gebruiken, of zij kregen 1 week voor de operatie IVIG (n = 36). Eltrombopag werd 1 week na chirurgische hemostase stopgezet en een herhaalde dosis IVIG was toegestaan tot 1 week na chirurgische hemostase.

Het primaire eindpunt was het bereiken van een trombocytenaantal van 90 x 109/l voor een grote operatie of 45 x 109/l voor een kleine operatie, in beide gevallen tot 7 dagen na chirurgische hemostase. In de eltrombopag-arm bereikten 30/38 (78,9%) patiënten het primaire eindpunt, in de IVIG-arm 22/36 (61,1%; p = 0,005 voor non-inferioriteit).

Eén patiënt ontwikkelde een longembolie 14 dagen na een kleine ingreep (huidbiopsie) en 7 dagen na het stoppen van eltrombopag op het moment dat het aantal bloedplaatjes 135 x 109/l bedroeg. Postoperatieve tromboseprofylaxe zou daarom moeten worden overwogen bij een perioperatieve behandeling met eltrombopag, aldus de auteurs.

Bronnen:
Arnold DM, et al. Perioperative eltrombopag or intravenous immune globulin for patients with immune thrombocytopenia: a multicenter randomized trial. ASH Annual Meeting and Exposition 2019, abstract 896.

Positief advies van CHMP over lenalidomide als monotherapie

feb 2017 |

Lees meer over Positief advies van CHMP over lenalidomide als monotherapie

Statines en primaire preventie van veneuze trombo-embolie

feb 2017 |

Lees meer over Statines en primaire preventie van veneuze trombo-embolie

​Lenalidomide veelbelovend bij myelodysplastisch syndroom met én zonder Del5Q

jan 2017 |

Lees meer over ​Lenalidomide veelbelovend bij myelodysplastisch syndroom met én zonder Del5Q

​LMWH na knie-artroscopie of bij onderbeengips verlaagt VTE-risico niet

jan 2017 |

Lees meer over ​LMWH na knie-artroscopie of bij onderbeengips verlaagt VTE-risico niet

​Ofatumumab bij onbehandelde of recidiverende ziekte van Waldenström

jan 2017 |

Lees meer over ​Ofatumumab bij onbehandelde of recidiverende ziekte van Waldenström

​Lager risico op abnormaal uterien bloedverlies met dabigatran ten opzichte van warfarine

jan 2017 |

Lees meer over ​Lager risico op abnormaal uterien bloedverlies met dabigatran ten opzichte van warfarine

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Fase II/III-resultaten imetelstat bij patiënten met laagrisico-MDS zonder del(5q)

Lees meer
Lees meer over Fase II/III-resultaten imetelstat bij patiënten met laagrisico-MDS zonder del(5q)

Bevacizumab vermindert bloedingen bij erfelijke hemorragische telangiëctasie

Lees meer
Lees meer over Bevacizumab vermindert bloedingen bij erfelijke hemorragische telangiëctasie

Ixazomib bij nieuw gediagnosticeerd MM

Lees meer
Lees meer over Ixazomib bij nieuw gediagnosticeerd MM

Populatiestudie NKR toont 5 jaar na diagnose oversterfte bij DLBCL

Lees meer
Lees meer over Populatiestudie NKR toont 5 jaar na diagnose oversterfte bij DLBCL

Voordeel pembrolizumab bij patiënten met recidief/refractair hodgkinlymfoom

Lees meer
Lees meer over Voordeel pembrolizumab bij patiënten met recidief/refractair hodgkinlymfoom

Ruxolitinib als behandeling van steroïd-refractaire acute GVHD

Lees meer
Lees meer over Ruxolitinib als behandeling van steroïd-refractaire acute GVHD

Nieuwe standaard nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten met AML?

Lees meer
Lees meer over Nieuwe standaard nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten met AML?

HemoBase: 13 jaar follow-up van mantelcellymfoompatiënten

Lees meer
Lees meer over HemoBase: 13 jaar follow-up van mantelcellymfoompatiënten

Toevoeging daratumumab verbetert uitkomsten patiënten met AL-amyloïdose

Lees meer
Lees meer over Toevoeging daratumumab verbetert uitkomsten patiënten met AL-amyloïdose

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML