Eltrombopag voor ITP-patiënten die chirurgie moeten ondergaan

Delen via:

Voor patiënten met immuuntrombocytopenie (ITP) die geopereerd worden, is een perioperatieve behandeling met eltrombopag mogelijk een goed alternatief voor intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG). Dat blijkt uit een Canadese gerandomiseerde, non-inferioriteitstudie.

ITP-patiënten die een operatie moeten ondergaan, hebben vaak vooraf een behandeling nodig die het aantal trombocyten verhoogt. Hiervoor wordt gewoonlijk intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG) gebruikt, maar mogelijk is eltrombopag, een orale trombopoëtinereceptoragonist, een goed alternatief.

In de studie kregen ITP-patiënten met een trombocytengehalte < 100 x 109/l voor een grote operatie of < 50 x 109/l voor een kleine operatie, de opdracht om vanaf 3 weken voor de operatie dagelijks oraal eltrombopag (n = 38) te gebruiken, of zij kregen 1 week voor de operatie IVIG (n = 36). Eltrombopag werd 1 week na chirurgische hemostase stopgezet en een herhaalde dosis IVIG was toegestaan tot 1 week na chirurgische hemostase.

Het primaire eindpunt was het bereiken van een trombocytenaantal van 90 x 109/l voor een grote operatie of 45 x 109/l voor een kleine operatie, in beide gevallen tot 7 dagen na chirurgische hemostase. In de eltrombopag-arm bereikten 30/38 (78,9%) patiënten het primaire eindpunt, in de IVIG-arm 22/36 (61,1%; p = 0,005 voor non-inferioriteit).

Eén patiënt ontwikkelde een longembolie 14 dagen na een kleine ingreep (huidbiopsie) en 7 dagen na het stoppen van eltrombopag op het moment dat het aantal bloedplaatjes 135 x 109/l bedroeg. Postoperatieve tromboseprofylaxe zou daarom moeten worden overwogen bij een perioperatieve behandeling met eltrombopag, aldus de auteurs.

Bronnen:
Arnold DM, et al. Perioperative eltrombopag or intravenous immune globulin for patients with immune thrombocytopenia: a multicenter randomized trial. ASH Annual Meeting and Exposition 2019, abstract 896.

Nieuwe technologie kan snel fusiegenen identificeren

aug 2020 |

Lees meer over Nieuwe technologie kan snel fusiegenen identificeren

Nederlandse wetenschappers ontdekken hoe een stamcel een T-cel wordt

aug 2020 |

Lees meer over Nederlandse wetenschappers ontdekken hoe een stamcel een T-cel wordt

Selinexor bij gerecidiveerd of refractair DLBCL

aug 2020 |

Lees meer over Selinexor bij gerecidiveerd of refractair DLBCL

Eerste antilichaam-geneesmiddelconjugaat voor MM-patiënt met beperkte behandelopties

jul 2020 |

Lees meer over Eerste antilichaam-geneesmiddelconjugaat voor MM-patiënt met beperkte behandelopties

Máxima-topman Eggermont: ‘We beseffen niet hoe ver we vóórlopen’

jul 2020 |

Lees meer over Máxima-topman Eggermont: ‘We beseffen niet hoe ver we vóórlopen’

MM-app moet medicatietrouw bevorderen

jul 2020 |

Lees meer over MM-app moet medicatietrouw bevorderen

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

De impact van intensiteit van conditionering bij MRD-positieve AML-patiënten

Lees meer
Lees meer over De impact van intensiteit van conditionering bij MRD-positieve AML-patiënten

Venetoclax plus obinutuzumab bij niet eerder behandeld CLL

Lees meer
Lees meer over Venetoclax plus obinutuzumab bij niet eerder behandeld CLL

Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

Lees meer
Lees meer over Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

Beat AML-studie toont haalbaarheid 'precision medicine' bij AML

Lees meer
Lees meer over Beat AML-studie toont haalbaarheid 'precision medicine' bij AML

Checkpointremmers veilig en effectief bij CAR T-celtherapie bij kinderen met terugkerend B-ALL

Lees meer
Lees meer over Checkpointremmers veilig en effectief bij CAR T-celtherapie bij kinderen met terugkerend B-ALL

Vier cycli R-CHOP bij laag-risico DLBCL even effectief als zes cycli

Lees meer
Lees meer over Vier cycli R-CHOP bij laag-risico DLBCL even effectief als zes cycli

HOVON126: ixazomib bij oudere MM-patiënten

Lees meer
Lees meer over HOVON126: ixazomib bij oudere MM-patiënten

Slechtere uitkomsten bij verstoringen darmflora vóór stamceltransplantatie

Lees meer
Lees meer over Slechtere uitkomsten bij verstoringen darmflora vóór stamceltransplantatie

Luspatercept vermindert noodzaak bloedtransfusies

Lees meer
Lees meer over Luspatercept vermindert noodzaak bloedtransfusies

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML