Eltrombopag voor ITP-patiënten die chirurgie moeten ondergaan

Delen via:
ASH 2019

Voor patiënten met immuuntrombocytopenie (ITP) die geopereerd worden, is een perioperatieve behandeling met eltrombopag mogelijk een goed alternatief voor intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG). Dat blijkt uit een Canadese gerandomiseerde, non-inferioriteitstudie.

ITP-patiënten die een operatie moeten ondergaan, hebben vaak vooraf een behandeling nodig die het aantal trombocyten verhoogt. Hiervoor wordt gewoonlijk intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG) gebruikt, maar mogelijk is eltrombopag, een orale trombopoëtinereceptoragonist, een goed alternatief.

In de studie kregen ITP-patiënten met een trombocytengehalte < 100 x 109/l voor een grote operatie of < 50 x 109/l voor een kleine operatie, de opdracht om vanaf 3 weken voor de operatie dagelijks oraal eltrombopag (n = 38) te gebruiken, of zij kregen 1 week voor de operatie IVIG (n = 36). Eltrombopag werd 1 week na chirurgische hemostase stopgezet en een herhaalde dosis IVIG was toegestaan tot 1 week na chirurgische hemostase.

Het primaire eindpunt was het bereiken van een trombocytenaantal van 90 x 109/l voor een grote operatie of 45 x 109/l voor een kleine operatie, in beide gevallen tot 7 dagen na chirurgische hemostase. In de eltrombopag-arm bereikten 30/38 (78,9%) patiënten het primaire eindpunt, in de IVIG-arm 22/36 (61,1%; p = 0,005 voor non-inferioriteit).

Eén patiënt ontwikkelde een longembolie 14 dagen na een kleine ingreep (huidbiopsie) en 7 dagen na het stoppen van eltrombopag op het moment dat het aantal bloedplaatjes 135 x 109/l bedroeg. Postoperatieve tromboseprofylaxe zou daarom moeten worden overwogen bij een perioperatieve behandeling met eltrombopag, aldus de auteurs.

Bronnen:
Arnold DM, et al. Perioperative eltrombopag or intravenous immune globulin for patients with immune thrombocytopenia: a multicenter randomized trial. ASH Annual Meeting and Exposition 2019, abstract 896.

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Samenwerking IKNL en Performation voor snel-lerend zorgsysteem hemato-oncologie

sep 2021 | Leukemie, Lymfoom, MM

Lees meer over Samenwerking IKNL en Performation voor snel-lerend zorgsysteem hemato-oncologie

Betere uitkomsten COVID-19 dankzij therapeutische antistolling

sep 2021 | Benigne hematologie, Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Betere uitkomsten COVID-19 dankzij therapeutische antistolling

Postoperatieve overbrugging met LMWH

sep 2021 | Benigne hematologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Postoperatieve overbrugging met LMWH

Crowdfunding voor onderzoek naar werkhervatting myeloompatiënten

sep 2021 | MM

Lees meer over Crowdfunding voor onderzoek naar werkhervatting myeloompatiënten

Zeggenschap over de toekomst van het werk

sep 2021

Lees meer over Zeggenschap over de toekomst van het werk

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Follow-up ADMIRAL-studie: gilteritinib bij recidiverende/refractaire FLT3-gemuteerde AML

Lees meer
Lees meer over Follow-up ADMIRAL-studie: gilteritinib bij recidiverende/refractaire FLT3-gemuteerde AML

Arteriële trombo-embolie en risico op onderliggende maligniteit

Lees meer
Lees meer over Arteriële trombo-embolie en risico op onderliggende maligniteit

Stoppen met antibiotica bij AML-patiënten met febriele neutropenie

Lees meer
Lees meer over Stoppen met antibiotica bij AML-patiënten met febriele neutropenie

Radiotherapie of chemotherapie als conditionering voor kinderen en adolescenten met ALL

Lees meer
Lees meer over Radiotherapie of chemotherapie als conditionering voor kinderen en adolescenten met ALL

PET-geleide radiotherapie bij ongunstig vroegstadium hodgkinlymfoom

Lees meer
Lees meer over PET-geleide radiotherapie bij ongunstig vroegstadium hodgkinlymfoom

Bortezomib, lenalidomide en dexamethason blijft standaard eerstelijnsbehandeling MM

Lees meer
Lees meer over Bortezomib, lenalidomide en dexamethason blijft standaard eerstelijnsbehandeling MM

Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

Lees meer
Lees meer over Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

Immuuntherapie met blinatumomab bij kinderen met recidiverende B-ALL

Lees meer
Lees meer over Immuuntherapie met blinatumomab bij kinderen met recidiverende B-ALL

Sutimlimab effectief bij patiënten met koudeagglutinatieziekte

Lees meer
Lees meer over Sutimlimab effectief bij patiënten met koudeagglutinatieziekte

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML