Eltrombopag voor ITP-patiënten die chirurgie moeten ondergaan

Delen via:
ASH 2019

Voor patiënten met immuuntrombocytopenie (ITP) die geopereerd worden, is een perioperatieve behandeling met eltrombopag mogelijk een goed alternatief voor intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG). Dat blijkt uit een Canadese gerandomiseerde, non-inferioriteitstudie.

ITP-patiënten die een operatie moeten ondergaan, hebben vaak vooraf een behandeling nodig die het aantal trombocyten verhoogt. Hiervoor wordt gewoonlijk intraveneus toegediend immuunglobuline (IVIG) gebruikt, maar mogelijk is eltrombopag, een orale trombopoëtinereceptoragonist, een goed alternatief.

In de studie kregen ITP-patiënten met een trombocytengehalte < 100 x 109/l voor een grote operatie of < 50 x 109/l voor een kleine operatie, de opdracht om vanaf 3 weken voor de operatie dagelijks oraal eltrombopag (n = 38) te gebruiken, of zij kregen 1 week voor de operatie IVIG (n = 36). Eltrombopag werd 1 week na chirurgische hemostase stopgezet en een herhaalde dosis IVIG was toegestaan tot 1 week na chirurgische hemostase.

Het primaire eindpunt was het bereiken van een trombocytenaantal van 90 x 109/l voor een grote operatie of 45 x 109/l voor een kleine operatie, in beide gevallen tot 7 dagen na chirurgische hemostase. In de eltrombopag-arm bereikten 30/38 (78,9%) patiënten het primaire eindpunt, in de IVIG-arm 22/36 (61,1%; p = 0,005 voor non-inferioriteit).

Eén patiënt ontwikkelde een longembolie 14 dagen na een kleine ingreep (huidbiopsie) en 7 dagen na het stoppen van eltrombopag op het moment dat het aantal bloedplaatjes 135 x 109/l bedroeg. Postoperatieve tromboseprofylaxe zou daarom moeten worden overwogen bij een perioperatieve behandeling met eltrombopag, aldus de auteurs.

Bronnen:
Arnold DM, et al. Perioperative eltrombopag or intravenous immune globulin for patients with immune thrombocytopenia: a multicenter randomized trial. ASH Annual Meeting and Exposition 2019, abstract 896.

Kankerpatiënt informeren over neuropathie loont

apr 2021

Lees meer over Kankerpatiënt informeren over neuropathie loont

Meta-analyse bevestigt hoge remissiepercentage na CAR T-celtherapie bij B-ALL

apr 2021 | Leukemie

Lees meer over Meta-analyse bevestigt hoge remissiepercentage na CAR T-celtherapie bij B-ALL

Aandacht tijdens de EMN voor de behandeling van RRMM met nieuwe MAb-gebaseerde therapieën

apr 2021 | MM

Lees meer over Aandacht tijdens de EMN voor de behandeling van RRMM met nieuwe MAb-gebaseerde therapieën

Actieve leefstijl levert gezondheidswinst op, ongeacht BMI

apr 2021 | Lymfoom

Lees meer over Actieve leefstijl levert gezondheidswinst op, ongeacht BMI

CAR T-celtherapie op weg naar standaardzorg bij voorbehandeld multipel myeloom

apr 2021 | MM

Lees meer over CAR T-celtherapie op weg naar standaardzorg bij voorbehandeld multipel myeloom

Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

apr 2021 | Leukemie, Lymfoom, MM, MPN, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Vaker kanker bij HF

Lees meer
Lees meer over Vaker kanker bij HF

Aanhoudende klachten bij overlevers van indolent non-hodgkinlymfoom

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende klachten bij overlevers van indolent non-hodgkinlymfoom

Duurzame respons pegcetacoplan bij patiënten met paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons pegcetacoplan bij patiënten met paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Relatieve overleving van AML-overlevenden in Nederland

Lees meer
Lees meer over Relatieve overleving van AML-overlevenden in Nederland

Finale analyse EURO-SKI-studie bevestigt veilig stoppen met TKI’s

Lees meer
Lees meer over Finale analyse EURO-SKI-studie bevestigt veilig stoppen met TKI’s

Het Pfizer/BioNTech-vaccin tegen SARS-CoV-2 bij patiënten met immuunsuppressie

Lees meer
Lees meer over Het Pfizer/BioNTech-vaccin tegen SARS-CoV-2 bij patiënten met immuunsuppressie

De impact van ASCT en etoposide op de overleving van patiënten met T-NHL

Lees meer
Lees meer over De impact van ASCT en etoposide op de overleving van patiënten met T-NHL

Eerste resultaten Franse CAR T-celregistratie

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten Franse CAR T-celregistratie

CASSIOPEIA deel 2: onderhoudsbehandeling met daratumumab bij NDMM

Lees meer
Lees meer over CASSIOPEIA deel 2: onderhoudsbehandeling met daratumumab bij NDMM

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML