Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Delen via:
UEG Week 2022

Helicobacter pylori is een sterke risicofactor voor een ulcusbloeding in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal. In de zogeheten Helicobacter pylori Eradication Aspirin Trial (HEAT) is nu aangetoond dat eradicatie van H. pylori het risico op een dergelijke bloeding op populatieniveau over een langere periode verlaagt.

De studie kreeg tijdens de UEG Week 2022 in Wenen een prijs als ‘top abstract’, die werd uitgereikt aan de eerste auteur en presentator prof. dr. Christopher Hawkey uit Nottingham, Groot-Brittannië. Hij vertelde dat de deelnemers tussen 2012 en 2017 in de eerste lijn werden geworven: patiënten ouder dan 60 jaar die minstens 4 maanden aspirine namen (≤ 325 mg per dag). Van hen ondergingen er 30.024 de C13-ureumademtest. De 5353 deelnemers die positief testten voor H. pylori, werden 1:1 gerandomiseerd naar actieve eradicatie of gematchte placebo. Bij 10% van de deelnemers in beide groepen werd de ademtest aan het einde herhaald; bijna iedereen (90,7%) in de experimentele groep scoorde toen negatief voor H. pylori, in de placebogroep 24,0% (p < 0,001).

Tijdens een follow-up die uiteindelijk werd verlengd tot 26.667 persoonsjaren, kregen slechts 18 deelnemers bij wie H. pylori actief was geëradiceerd een ulcusbloeding, versus 27 in de controlegroep. In de eerste 2,5 jaar waren deze aantallen respectievelijk 6 en 17 (p < 0,03). In deze eerste 2,5 jaar daalde het gebruik van plaatjesremmende medicatie in beide groepen (respectievelijk met 12,7 en 12,3%). Daarentegen steeg het gebruik van protonpompremmers (met 9,7 en 10,1%). In analyses die corrigeerden voor medicatiegebruik, bleven de verschillen in ulcusbloedingen niettemin significant (p = 0,03). 

Hawkey concludeerde dat ulcusbloedingen bij aspirinegebruikers in Groot-Brittannië nu zeldzaam zijn. In de eerste 2-3 jaar verlaagde eradicatie van H. pylori het risico op een ulcusbloeding. Bij een langere follow-up lijkt dit voordeel te verdwijnen: van de 22 ulcusbloedingen die zich na de eerste 2,5 jaar voordeden, zaten 12 in de experimentele groep (p = 0,70).

Bron:
Hawkey CJ, Avery T, Coupland C, et al. Helicobacter pylori Eradication Aspirin Trial (HEAT): Primary prevention of upper gastrointestinal ulcer bleeding evaluated in a large scale trial in UK primary care. UEG Week 2022, OP044.

Congressen IGCA en ESDE: beide geslaagd, en ook verbinding

jul 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Congressen IGCA en ESDE: beide geslaagd, en ook verbinding

Gestage vorderingen in behandeling chronische hepatitis B

jul 2025 | Hepatitis, Hepatologie

Lees meer over Gestage vorderingen in behandeling chronische hepatitis B

Nivolumab plus ipilimumab versus lenvatinib of sorafenib bij inoperabel hepatocellulair carcinoom

jul 2025 | Hepatologie, Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Nivolumab plus ipilimumab versus lenvatinib of sorafenib bij inoperabel hepatocellulair carcinoom

Fecale microbiotatransplantatie ook effectief bij eerste of tweede C. difficile-infectie

jun 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over Fecale microbiotatransplantatie ook effectief bij eerste of tweede C. difficile-infectie

Prevalentie van endoscopisch behandelbare laagrisicokanker bij LNPCP’s in het rechtercolon

jun 2025 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Prevalentie van endoscopisch behandelbare laagrisicokanker bij LNPCP’s in het rechtercolon

Consortium van ziekenhuizen wil generatieve AI versneld implementeren

jun 2025

Lees meer over Consortium van ziekenhuizen wil generatieve AI versneld implementeren

Gordelroospreventie in medische risicogroepen - van indicatie tot vaccinatie

2 jul 2025 om 20:00 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Gordelroospreventie in medische risicogroepen - van indicatie tot vaccinatie

CMV – oh jee wat moet ik ermee?

1 mei 2025 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV – oh jee wat moet ik ermee?

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

UEG in ORANJE 2025

zondag 5 okt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Endoscopie

Lees meer over UEG in ORANJE 2025

Bewegingsprogramma na adjuvante therapie voor coloncarcinoom verbetert overleving

jun 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Bewegingsprogramma na adjuvante therapie voor coloncarcinoom verbetert overleving

Encorafenib plus cetuximab plus mFOLFOX6 verbetert overleving bij BRAF V600E-gemuteerd gemetastaseerd colorectaal carcinoom

jun 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Encorafenib plus cetuximab plus mFOLFOX6 verbetert overleving bij BRAF V600E-gemuteerd gemetastaseerd colorectaal carcinoom

Perioperatief durvalumab plus FLOT verbetert eventvrije overleving bij resectabel maag- en GEJ-carcinoom

jun 2025 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Perioperatief durvalumab plus FLOT verbetert eventvrije overleving bij resectabel maag- en GEJ-carcinoom

Toevoegen van atezolizumab verbetert overleving bij stadium III dMMR-coloncarcinoom

jun 2025 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Toevoegen van atezolizumab verbetert overleving bij stadium III dMMR-coloncarcinoom

Semaglutide heeft positief effect op MASH en fibrose

mei 2025 | Hepatologie

Lees meer over Semaglutide heeft positief effect op MASH en fibrose

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2025

jul 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2025

MedNet Gastro-enterologie 2025-02

jun 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-02

MedNet Gastro-enterologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-01

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04