EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Delen via:
ATS 2022

Bij patiënten met het relatief nieuwe ziektebeeld ‘e-cigarette or vaping use-associated lung injury’ (EVALI) is sprake van (sub)acute longschade. Onderzoek aan de hand van bronchoalveolaire lavage (BAL) en transbronchiale biopsie laat zien dat bij een meerderheid van de patiënten sprake is van neutrofilie en lipid-laden macrophages (LLM’s). Een deel van de patiënten heeft eosinofilie.

In de zomer van 2019 werden in de Verenigde Staten (VS) meerdere patiënten opgenomen in het ziekenhuis vanwege ernstige luchtwegproblemen die gelinkt werden aan het gebruik van e-sigaretten of ‘vaping’. Het Amerikaanse Centers for Disease Control (CDC) noemde deze longaandoening EVALI: e-cigarette or vaping use-associated lung injury.

Onderzoekers van de Amerikaanse Johns Hopkins University presenteerden tijdens de ATS 2022 een onderzoek waarin zij het klinische syndroom en de pathologische bevindingen bij patiënten met EVALI nader beschreven. Hiervoor verzamelden zij retrospectief de data van 20 patiënten die in de periode juli 2019 tot april 2021 werden opgenomen in zes academische centra in de VS. Alle patiënten voldeden aan de CDC-diagnose van EVALI en hadden in de 90 dagen voorafgaand aan het begin van hun klachten een e-sigaret gebruikt. De diagnose van andere longziekten of longinfecties werd bij alle patiënten uitgesloten.

19 patiënten ondergingen een bronchoscopie met bronchoalveolaire lavage (BAL), 6 ondergingen een transbronchiale biopsie. Cytologie op basis van de BAL liet zien dat er bij de meeste patiënten veel neutrofiele granulocyten aanwezig waren (mediaan: 59,5%, range 3,1-98). Daarnaast werd in 10 van 15 rapportages melding gemaakt van de aanwezigheid van zogenoemde ‘lipid-laden macrophages’ (LLM’s). In 10 BAL-monsters was sprake van pulmonaire eosinofilie, variërend van 0,2 tot 49,1%. De transbronchiale biopsieën lieten doorgaans een patroon van een organiserende pneumonie zien.

De onderzoekers concluderen dat de bronchoscopische en pathologische bevindingen bij EVALI overeenkomen met acute tot subacute longschade. De analyse van de BAL laat een spectrum zien van niet-specifieke ontsteking waar bij een meerderheid van de patiënten sprake is van neutrofilie en LLM’s en bij een deel van eosinofilie.

Bron:

Hernandez SE, et al. Bronchoalveolar lavage and transbronchial biopsy findings in electronic cigarettes or vaping product use associated lung injury (EVALI): a multicenter cohort. ATS 2022 Congress, session D102, abstract 513.

Nieuw GOLD Report met belangrijke aanpassingen

mrt 2023 | COPD

Lees meer over Nieuw GOLD Report met belangrijke aanpassingen

Oscillerende positieve expiratoire druktherapie bij COPD

mrt 2023 | COPD

Lees meer over Oscillerende positieve expiratoire druktherapie bij COPD

Verhoogde incidentie infecties groep A streptokokken

mrt 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Verhoogde incidentie infecties groep A streptokokken

Mindfulness effectief tegen vermoeidheid bij sarcoïdose

mrt 2023

Lees meer over Mindfulness effectief tegen vermoeidheid bij sarcoïdose

Volledig oraal regime van 24 weken effectief bij rifampicine-resistente tuberculose

mrt 2023 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Volledig oraal regime van 24 weken effectief bij rifampicine-resistente tuberculose

Mensen met longziekte houden gezondheidsklachten door luchtvervuiling

mrt 2023 | Astma, COPD

Lees meer over Mensen met longziekte houden gezondheidsklachten door luchtvervuiling

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

25 apr 2023 om 20:00 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Een nieuw vooruitzicht voor patiënten met EGFR exon 20 insertie gemuteerd NSCLC

20 mrt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Een nieuw vooruitzicht voor patiënten met EGFR exon 20 insertie gemuteerd NSCLC

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

17 feb 2023

Lees meer over Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

Online GOLD-café

23 jan 2023 | COPD

Lees meer over Online GOLD-café

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

ERS Highlights 2022

9 nov 2022 om 20:00 | Astma, COPD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS Highlights 2022

Small Airways Symposium 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

8 nov 2022 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

Small Airways Symposium 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

8 nov 2022 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Lees meer
Lees meer over Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

Lees meer
Lees meer over Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

Metformine verlaagt viral load SARS-CoV-2

Lees meer
Lees meer over Metformine verlaagt viral load SARS-CoV-2

8-weekse tbc-behandeling met bedaquiline en linezolid biedt perspectief

Lees meer
Lees meer over 8-weekse tbc-behandeling met bedaquiline en linezolid biedt perspectief

Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Vergelijkbare werkzaamheid rituximab en cyclofosfamide bij patiënten met interstitiële longziekte

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbare werkzaamheid rituximab en cyclofosfamide bij patiënten met interstitiële longziekte

Risico op tuberculose vooral verhoogd in eerste drie maanden na starten ART

Lees meer
Lees meer over Risico op tuberculose vooral verhoogd in eerste drie maanden na starten ART

ESMO in FOCUS 2022

Lees meer
Lees meer over ESMO in FOCUS 2022

Sotorasib versus docetaxel bij eerder behandeld KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Sotorasib versus docetaxel bij eerder behandeld KRAS-gemuteerd NSCLC

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03

MedNet Longziekten 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-02

MedNet Longziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-01