EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Delen via:
ATS 2022

Bij patiënten met het relatief nieuwe ziektebeeld ‘e-cigarette or vaping use-associated lung injury’ (EVALI) is sprake van (sub)acute longschade. Onderzoek aan de hand van bronchoalveolaire lavage (BAL) en transbronchiale biopsie laat zien dat bij een meerderheid van de patiënten sprake is van neutrofilie en lipid-laden macrophages (LLM’s). Een deel van de patiënten heeft eosinofilie.

In de zomer van 2019 werden in de Verenigde Staten (VS) meerdere patiënten opgenomen in het ziekenhuis vanwege ernstige luchtwegproblemen die gelinkt werden aan het gebruik van e-sigaretten of ‘vaping’. Het Amerikaanse Centers for Disease Control (CDC) noemde deze longaandoening EVALI: e-cigarette or vaping use-associated lung injury.

Onderzoekers van de Amerikaanse Johns Hopkins University presenteerden tijdens de ATS 2022 een onderzoek waarin zij het klinische syndroom en de pathologische bevindingen bij patiënten met EVALI nader beschreven. Hiervoor verzamelden zij retrospectief de data van 20 patiënten die in de periode juli 2019 tot april 2021 werden opgenomen in zes academische centra in de VS. Alle patiënten voldeden aan de CDC-diagnose van EVALI en hadden in de 90 dagen voorafgaand aan het begin van hun klachten een e-sigaret gebruikt. De diagnose van andere longziekten of longinfecties werd bij alle patiënten uitgesloten.

19 patiënten ondergingen een bronchoscopie met bronchoalveolaire lavage (BAL), 6 ondergingen een transbronchiale biopsie. Cytologie op basis van de BAL liet zien dat er bij de meeste patiënten veel neutrofiele granulocyten aanwezig waren (mediaan: 59,5%, range 3,1-98). Daarnaast werd in 10 van 15 rapportages melding gemaakt van de aanwezigheid van zogenoemde ‘lipid-laden macrophages’ (LLM’s). In 10 BAL-monsters was sprake van pulmonaire eosinofilie, variërend van 0,2 tot 49,1%. De transbronchiale biopsieën lieten doorgaans een patroon van een organiserende pneumonie zien.

De onderzoekers concluderen dat de bronchoscopische en pathologische bevindingen bij EVALI overeenkomen met acute tot subacute longschade. De analyse van de BAL laat een spectrum zien van niet-specifieke ontsteking waar bij een meerderheid van de patiënten sprake is van neutrofilie en LLM’s en bij een deel van eosinofilie.

Bron:

Hernandez SE, et al. Bronchoalveolar lavage and transbronchial biopsy findings in electronic cigarettes or vaping product use associated lung injury (EVALI): a multicenter cohort. ATS 2022 Congress, session D102, abstract 513.

Ras-specifieke bepaling geeft vertekend beeld van longfunctie

jul 2022 | COPD

Lees meer over Ras-specifieke bepaling geeft vertekend beeld van longfunctie

Inzicht in immuunmetabolisme biedt nieuwe aanknopingspunten voor behandelstrategie pneumonie

jul 2022 | Pneumonie

Lees meer over Inzicht in immuunmetabolisme biedt nieuwe aanknopingspunten voor behandelstrategie pneumonie

Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

jun 2022 | ILD, Longoncologie

Lees meer over Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

jun 2022 | COPD

Lees meer over Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

jun 2022 | ILD

Lees meer over Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

jun 2022

Lees meer over Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Lees meer
Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Lees meer
Lees meer over EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lees meer
Lees meer over IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lees meer
Lees meer over Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma