Ferricarboxymaltose na acuut hartfalen

Delen via:

Bij patiënten met een doorgemaakte episode van acuut hartfalen en ijzertekort resulteert ferricarboxymaltose wel in een afgenomen risico op ziekenhuisopnames vanwege hartfalen, maar heeft het medicijn geen duidelijk effect op de cardiovasculaire (CV)-mortaliteit. Deze resultaten van de AFFIRM-AHF-studie werden niet alleen gepresenteerd tijdens een late breaking sessie, maar ook in The Lancet gepubliceerd.

Intraveneus ferricarboxymaltose verbetert de symptomen en kwaliteit van leven bij patiënten met chronisch hartfalen en ijzertekort.

Ferricarboxymaltose versus placebo

De 1132 patiënten die deelnamen aan de AFFIRM-AHF-studie waren opgenomen vanwege acuut hartfalen en hadden tegelijkertijd een ijzertekort, gedefinieerd als ofwel een ferritineconcentratie van < 100 μg/l, ofwel een ferritineconcentratie van 100-299 μg/l in combinatie met een transferrineverzadiging van < 20%. Daarnaast moest de linkerventrikelejectiefractie (LVEF) < 50% zijn om voor deelname in aanmerking te komen. Vóór ontslag uit het ziekenhuis werden de patiënten gerandomiseerd naar maximaal 24 weken intraveneus ferricarboxymaltose, gedoseerd op basis van de mate van ijzertekort of naar placebo.

Het primaire eindpunt was een samenstelling van ziekenhuisopnames vanwege hartfalen en CV-mortaliteit tot 52 weken na randomisatie. 293 primaire events (57,2 per 100 patiëntjaren) traden op in de ferricarboxymaltose-groep en 372 (72,5 per 100 patiëntjaren) in de placebogroep (rate ratio 0,79; p = 0,059).

Secundaire eindpunten

In de ferricarboxymaltose-groep traden 370 CV-opnames en -sterfgevallen op en in de placebogroep waren dat er 451 (RR 0,80; p = 0,050). De CV-sterfte in beide groepen was 14% (hazard ratio 0,96; p = 0,81). In de ferricarboxymaltose-groep vonden 217 opnames plaats vanwege hartfalen, versus 294 in de placebogroep (RR 0,74; p = 0,013).

Het samengestelde eindpunt van eerste opname vanwege hartfalen of CV-sterfte trad op bij 32% van de patiënten in de ferricarboxymaltose-groep en bij 38% in de placebogroep (HR 0,80; p = 0,030).

Adverse events

Ernstige adverse events traden op bij 45% van de patiënten in de ferricarboxymaltose-groep en bij 51% in de placebogroep.

Bronnen:

  • Ponikowski P. Ferric carboxymaltose in iron deficient patients admitted for acute heart failure. AHA E-Congress 2020.
  • Ponikowski P, et al. Ferric carboxymaltose for iron deficiency at discharge after acute heart failure: a multicentre, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2020, Nov 13. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32339-4. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32339-4/fulltext

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

nov 2020 |

Lees meer over Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1