Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Een van de onderzoeken die gepresenteerd werden tijdens de Late Breaking Clinical Trials sessie is de Zwitserse PRESERVE-TRANSPLANT-studie. Nieuwe resultaten van deze studie laten zien dat behandeling van metabole acidose met natriumbicarbonaat bij volwassen patiënten die een niertransplantatie ondergingen geen effect heeft op het behoud van de nierfunctie.

Hoofdonderzoeker Nilufar Mohebbi liet zien, dat diverse eerdere studies onder nierpatiënten zonder transplantatie hebben aangetoond dat behandeling met natriumbicarbonaat de progressie van chronische nierziekten kan vertragen. Het doel van deze studie was uit te zoeken of alkalische therapie ook bij niertransplantatiepatiënten helpt om de functie van het niertransplantaat te behouden en de progressie van chronische nierschade af te remmen.

De Preservation of Kidney Function in Kidney Transplant Recipients by Alkali Therapy (PRESERVE-TRANSPLANT)-studie is een prospectieve multicenter trial, waarin patiënten 1:1 werden gerandomiseerd naar natriumbicarbonaat (1,5-4,5 gram/dag) óf naar placebo. Patiënten konden deelnemen aan de studie als ze een bicarbonaatconcentratie ≤ 22 mmol/l hadden, een eGFR tussen 15 en 89 ml/min/1,73 m2 en een stabiele transplantaatfunctie in de laatste 6 maanden voor de inclusie (< 15% verandering in serumcreatinine). Het primaire eindpunt van de studie was de verandering in eGFR gedurende de follow-upperiode van 2 jaar.

Uit de analyses bleek, dat de verandering van de eGFR gedurende 2 jaar follow-up niet verschilde tussen de interventie- en de placebogroep met een overall ‘Hodges Lehmann-schatter’ van –0,4 (95%-BI –1,5 tot 0,9) ml/min/1,73 m2. Ook in subgroepanalyses voor leeftijd, tijd na transplantatie, type transplantatie, HLA-sensitisatie, gebruik van calcineurineremmers, baseline bicarbonaat en eGFR werd geen enkel verschil gevonden in de eGFR-verandering tussen de 2 groepen.

Bovendien bleek er geen verschil te zijn in de gemiddelde eGFR door de tijd heen, terwijl gemiddelde bicarbonaatniveaus wél hoger waren in de interventiegroep.

Bron

Mohebbi N. Impact of alkali therapy on eGFR in kidney transplant patients (PRESERVE-TRANSPLANT study; NCT03102996. 59th ERA Congress 2022, Late Breaking Clinical Trials session.

Leiden registratie en visitatie tot betere uitkomsten van nefrologische zorg?

jul 2022

Lees meer over Leiden registratie en visitatie tot betere uitkomsten van nefrologische zorg?

Antitrombotische behandeling niet vanzelfsprekend bij dialysepatiënten

jul 2022 | Dialyse

Lees meer over Antitrombotische behandeling niet vanzelfsprekend bij dialysepatiënten

Hypoxie in de nieren van diabetespatiënten

jul 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hypoxie in de nieren van diabetespatiënten

Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

jun 2022 | Dialyse

Lees meer over Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

ERA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Lees meer
Lees meer over Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Lees meer
Lees meer over Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Lees meer
Lees meer over Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Lees meer
Lees meer over Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie