Geen non-inferioriteit duale therapie 4/7 vs. 7/7 dagen

Delen via:
EACS 2023

Het is niet gelukt in de zogeheten DUETTO-trial de virologische non-inferioriteit aan te tonen van duale antiretrovirale therapie die 4 dagen per week wordt genomen ten opzichte van dezelfde behandeling die dagelijks wordt gebruikt door hiv-1-patiënten van wie de virale load onder controle is.1

DUETTO (NCT04867083) was een gerandomiseerde open label trial in meerdere centra. De hoop was dat duale antiretrovirale therapie (ART) die beperkt blijft tot 4 opeenvolgende dagen per week, niet minder effectief is dan ART gedurende de aanbevolen 7 dagen per week. Een lagere frequentie zou het gebruiksgemak, de verdraagbaarheid en de kosten ten goede kunnen komen. In de QUATOR-studie was het eerder wel gelukt om de non-inferioriteit van 4 versus 7 dagen triple-onderhoudstherapie per week aan te tonen.2 Voor deelname was een virale load van < 50 c/ml gedurende > 12 maanden vereist. De 433 deelnemers werden 1:1 gerandomiseerd naar de 4/7-groep (n = 219) of de 7/7-groep (n = 214). Het primaire eindpunt was virologisch falen (VF) na 48 weken, met een marge voor non-inferioriteit van 5%.

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 53 jaar, 81% was man. De therapie die de deelnemers kregen was DTG plus 3TC (n = 284; 65,6%), DTG plus RPV( n = 146; 33,7%) of DRV/r plus 3TC (n = 3; 0,7%). Na 48 weken was er therapeutisch succes behaald bij 94,5% (95%-BI 90,6-97,1) in de 4/7-groep en bij 96,3% (95%-BI 92,8-98,4) in de 7/7-groep: een verschil van -1,8% (95%-BI -5,7-2,2).

Ondanks deze hoge percentages therapeutisch succes, was het verschil in VF te groot om van non-inferioriteit te kunnen spreken. VF deed zich voor bij respectievelijk 8 van de 219 deelnemers in de 4/7-groep en bij 0 van 214 deelnemers in de 4/7-groep. Het gecorrigeerde verschil was 3,7% (95%-BI 1,2-6,2). Bij 4 van de 8 gevallen van VF werden resistente mutaties gevonden. Er waren geen significante verschillen in bijwerkingen tussen beide groepen.

Bronnen:

  1. Landman R, Assoumou L, Lambert-Niclot S, et al. ANRS 177 DUETTO randomized, open-label and multicentric trial evaluating the non-inferiority of maintenance antiretroviral dual therapy taken 4 consecutive days per week versus dual therapy 7/7 days per week. EACS 2023, poster eP.A.106.
  2. Landman R, de Truchis P, Assoumou L, et al. A 4-days-on and 3-days-off maintenance treatment strategy for adults with hiv-1 (ANRS 170 QUATUOR): a randomised, open-label, multicentre, parallel, non-inferiority trial. Lancet HIV. 2022;9(2):e79-90.

Benralizumab, dupilumab of mepolizumab: lagere SARS-CoV-2-immuniteit na vaccinatie

okt 2024 | Astma, Eczeem, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Benralizumab, dupilumab of mepolizumab: lagere SARS-CoV-2-immuniteit na vaccinatie

Kleine maar hoopvolle stap in de strijd tegen hiv

okt 2024 | HIV

Lees meer over Kleine maar hoopvolle stap in de strijd tegen hiv

Stap vooruit in strijd tegen ziekenhuisbacterie MRSA

sep 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Stap vooruit in strijd tegen ziekenhuisbacterie MRSA

Depressie, angst en slaap bij dolutegravir en efavirenz tijdens en na zwangerschap

sep 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Depressie, angst en slaap bij dolutegravir en efavirenz tijdens en na zwangerschap

Wetenschappers waarschuwen: negeer resistentie bij schimmelziekten niet

sep 2024 | Schimmelinfecties

Lees meer over Wetenschappers waarschuwen: negeer resistentie bij schimmelziekten niet

Effect van HPV-vaccinatie in Engeland over sociaaleconomische groepen

sep 2024 | Gynaecologische oncologie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Effect van HPV-vaccinatie in Engeland over sociaaleconomische groepen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

sep 2024 | Antibioticaresistentie, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

sep 2024 | CF, Schimmelinfecties

Lees meer over IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

sep 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

jul 2024 | HIV

Lees meer over Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

DTG/3TC bij mensen met hiv en reactief hepatitis B-kernantigeen

jul 2024 | HIV

Lees meer over DTG/3TC bij mensen met hiv en reactief hepatitis B-kernantigeen

Switch naar DTG/3TC niet-inferieur aan continueren van B/F/TAF

jul 2024 | HIV

Lees meer over Switch naar DTG/3TC niet-inferieur aan continueren van B/F/TAF

Hiv-viremie lijkt toch niet geassocieerd met hart- en vaatziekten

jul 2024 | HIV

Lees meer over Hiv-viremie lijkt toch niet geassocieerd met hart- en vaatziekten

Minder gewichtstoename met DTG/3TC dan met BIC/FTC/TAF

jul 2024 | HIV

Lees meer over Minder gewichtstoename met DTG/3TC dan met BIC/FTC/TAF

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04