Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Delen via:
ASCO 2022

Bij patiënten met wildtype RAS en BRAF gemetastaseerd colorectaal carcinoom biedt FOLFOXIRI plus panitumumab geen voordeel boven FOLFOX plus panitumumab. Dat blijkt uit de Italiaanse fase III-studie TRIPLETE, die gelijktijdig werd gepubliceerd in Journal of Clinical Oncology.1,2

Deelnemers aan de TRIPLETE-studie waren 435 patiënten met wildtype RAS en BRAF gemetastaseerd colorectaal carcinoom. Zij werden gerandomiseerd tussen aangepast FOLFOXIRI (fluorouracil, folinezuur, oxaliplatine en irinotecan) plus panitumumab of FOLFOX (fluorouracil, folinezuur en oxaliplatine) plus panitumumab. Het primaire eindpunt van de studie was de objective response rate (ORR).

De ORR was 73% in de FOLFOXIRI-arm versus 76% in de FOLFOX-arm. In beide armen was er een complete respons bij 7%. Er waren eveneens geen verschillen in disease control rate (91 vs. 93%), vroege tumorresponsen (57 vs. 58%) en mate van R0-resecties (33 vs. 30 patiënten). De onderzoekers merken daarbij op dat de respons in de FOLFOX-arm aanzienlijk hoger was dan de vooraf verwachte 60%.

Ook de progressievrije overleving was niet verschillend, met in beide gevallen iets meer dan 12 maanden.

De combinatie FOLFOXIRI/panitumumab ging wel gepaard met meer bijwerkingen van graad 3 en 4 (69 vs. 57%). Onder andere graad 3/4 diarree kwam meer voor (32 vs. 20%). Bij de combinatie FOLFOX/panitumumab trad daarentegen vaker huiduitslag op (19 vs. 29%). Ernstige bijwerkingen traden op bij 33 en 21%, waaronder twee sterfgevallen in de FOLFOXIRI-arm.

Verder vonden de onderzoekers in een subgroepanalyse aanwijzingen dat twee subgroepen mogelijk relatief meer baat hebben bij FOLFOX. Bij vrouwen en bij patiënten met rechtszijdige tumoren leek FOLFOX een betere respons te geven.

De onderzoekers concluderen dat aangepaste FOLFOXIRI plus panitumumab niet aanbevolen moet worden als eerstelijnsbehandeling voor wildtype RAS en BRAF gemetastaseerd colorectaal carcinoom.

Bronnen:

  1. Cremolini C, Rossini D, Lonardi S, et al. Modified FOLFOXIRI plus panitumumab (mFOLFOXIRI/PAN) versus mFOLFOX6/PAN as initial treatment of patients with unresectable RAS and BRAF wild-type metastatic colorectal cancer (mCRC): Results of the phase III randomized TRIPLETE study by GONO. ASCO annual meeting 2022. Abstract LBA3505.
  2. Rossini D, Antoniotti C, Lonardi S, et al. Upfront modified fluoro-uracil, leucovorin, oxaliplatin, and irinotecan plus panitumumab versus fluoro-uracil, leucovorin, and oxaliplatin plus panitumumab for patients with RAS/BRAF wild-type metastatic colorectal cancer: the phase III TRIPLETE study by GONO. DOI: 10.1200/JCO.22.00839 Journal of Clinical Oncologypublished online before print June 6, 2022. 

Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

jun 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

Toevoegen ribociclib geeft langere algehele overleving

jun 2022 | Borstkanker

Lees meer over Toevoegen ribociclib geeft langere algehele overleving

Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

jun 2022 | ILD, Longoncologie

Lees meer over Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

Nieuwe stap naar behandeling op maat bij melanoom

jun 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Nieuwe stap naar behandeling op maat bij melanoom

Vroege opsporing van borstkanker met tepelvocht

jun 2022 | Borstkanker

Lees meer over Vroege opsporing van borstkanker met tepelvocht

Oproep voor een zonveilige sportomgeving

jun 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Oproep voor een zonveilige sportomgeving

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

14 feb 2022 | Borstkanker

Lees meer over Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ESMO in ORANJE 2022

zaterdag 10 sep 2022 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESMO in ORANJE 2022

Highlights ASCO: urogenitale oncologie

Lees meer
Lees meer over Highlights ASCO: urogenitale oncologie

DESTINY-Breast04: Trastuzumab deruxtecan bij HER2-laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Lees meer
Lees meer over DESTINY-Breast04: Trastuzumab deruxtecan bij HER2-laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Borstkanker-highlights van ASCO 2022

Lees meer
Lees meer over Borstkanker-highlights van ASCO 2022

Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Rucaparib verbetert progressievrije overleving bij ovariumcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Rucaparib verbetert progressievrije overleving bij ovariumcarcinoom

Larotrectinib heeft positieve effecten op totale overleving en kwaliteit van leven

Lees meer
Lees meer over Larotrectinib heeft positieve effecten op totale overleving en kwaliteit van leven

Paracetamolgebruik mogelijk gerelateerd aan verminderd effect immuuntherapie

Lees meer
Lees meer over Paracetamolgebruik mogelijk gerelateerd aan verminderd effect immuuntherapie

Geen overlevingsvoordeel toevoegen palbociclib bij HR+/HER2- mammacarcinoom

Lees meer
Lees meer over Geen overlevingsvoordeel toevoegen palbociclib bij HR+/HER2- mammacarcinoom

Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland