Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Delen via:
ACR 2020

Een gerandomiseerd onderzoek naar de toegevoegde waarde van therapeutic drugmonitoring (TDM) bij patiënten die starten met infliximab, vond dat deze strategie geen effect heeft op het aantal remissies na 30 weken. Wel ging TDM gepaard met minder infusiereacties.

De studie van Noorse onderzoekers vormt de eerste gerandomiseerde studie naar de waarde van TDM. Deze gepersonaliseerde behandelstrategie is gebaseerd op monitoring van medicijnwaarden; het zo nodig bijstellen van de dosering van een medicijn zou mogelijk de effectiviteit van de behandeling verhogen.

Voor de open-label NOR-DRUM-studie randomiseerden de onderzoekers 411 patiënten met reumatoïde artritis, artritis psoriatica (PsA), spondyloartritis (SpA), colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of psoriasis die starten met behandeling met infliximab naar 2 groepen. De ene groep kreeg de standaardbehandeling met infliximab; bij de andere groep werd de infliximab op basis van TDM gedoseerd tot therapeutisch geachte waarden. In beide groepen werd behandeling gestaakt zodra patiënten antilichamen tegen het middel ontwikkelden.

De onderzoekers vertelden dat er geen verschil was in de hoeveelheid klinische remissies na 30 weken, het primaire eindpunt van de studie. In de TDM-groep behield 53% een remissie na 30 weken (n = 100), ten opzichte van 54% in de controlegroep (n = 106). Ook secundaire eindpunten, zoals ziektespecifieke meetmethoden, toonden geen voordeel van TDM. Respectievelijk 10 en 15% van de patiënten ontwikkelde antilichamen tegen infliximab. Verder was er tussen de groepen geen verschil in het optreden van bijwerkingen, maar werden wel minder infusiereacties gezien in de TDM-groep (2,5% vs. 8%).

Hoewel TDM ten aanzien van veiligheid voordelen heeft, in de vorm van minder infusiereacties, vormen de resultaten van de NOR-DRUM-studie geen aanleiding om TDM als strategie aan te bevelen bij het starten met infliximab, aldus de onderzoekers.

Bron:

Syversen, S, et al. Therapeutic drug monitoring compared to standard treatment of patients starting infliximab: results from a multicenter randomized controlled trial of 400 patients. ACR Convergence 2020, abstract 2029.

Biologicals verlagen risico op PsA bij patiënten met psoriasis

jul 2021 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Biologicals verlagen risico op PsA bij patiënten met psoriasis

Vidi-beurs om reumatische cellen tot rust te brengen

jul 2021 | RA

Lees meer over Vidi-beurs om reumatische cellen tot rust te brengen

Geruststellende eerste bevindingen over de veiligheid van COVID-19-vaccins bij reumapatiënten

jul 2021 | Artritis, SLE, Vaccinatie

Lees meer over Geruststellende eerste bevindingen over de veiligheid van COVID-19-vaccins bij reumapatiënten

Echografisch halo-teken nuttige tool voor reuscelarteriitis

jul 2021 | Arteriitis

Lees meer over Echografisch halo-teken nuttige tool voor reuscelarteriitis

Ustekinumab versus TNF-remmer bij arthritis psoriatica

jul 2021 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Ustekinumab versus TNF-remmer bij arthritis psoriatica

Nierfunctie voorspelt mortaliteit bij sclerodermie

jul 2021 | Sclerodermie

Lees meer over Nierfunctie voorspelt mortaliteit bij sclerodermie

Expertdebat SLE en lupus nefritis

6 sep 2021 om 20:00 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

30 jun 2021

Lees meer over Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

Op de bres voor reumatologie

23 jun 2021

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Nieuwe EULAR-richtlijnen

23 jun 2021

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijnen

Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

15 jun 2021 om 19:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

15 jun 2021 om 19:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

15 jun 2021 om 20:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

Webinar: Reumatologie actueel

2 jun 2021

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

12 apr 2021

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Lees meer
Lees meer over Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Lees meer
Lees meer over Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Lees meer
Lees meer over Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Lees meer
Lees meer over Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Baricitinib in een real-world setting voor RA

Lees meer
Lees meer over Baricitinib in een real-world setting voor RA

Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Lees meer
Lees meer over Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Lees meer
Lees meer over Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

Verduurzaming van osteoporosezorg

sep 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Verduurzaming van osteoporosezorg

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken