Gepaarde analyse toont potentie van donornieren met een hoge KDPI bij preëmptieve transplantatie

Delen via:
ASN 2021

De Kidney Donor Profile Index (KDPI) wordt berekend op basis van een combinatie van donorfactoren en geeft weer hoe waarschijnlijk het is dat het orgaan van de overleden donor faalt. Canadese onderzoekers ontdekten dat een donornier met hoge KDPI – en dus een slechte prognose – wél goede resultaten kan geven na preëmptieve transplantatie.

Ondanks het enorme tekort worden donornieren met een hoge KDPI vaak niet gebruikt voor transplantatie. Over het algemeen is preëmptieve transplantatie geassocieerd met betere uitkomsten voor zowel het transplantaat als de patiënt, maar het is nog onduidelijk of dat ook geldt voor donornieren met een hoge KDPI.

Justin Gill presenteerde de studie die hij met zijn collega’s uitvoerde om dit uit te zoeken. Uit de SRTR-database identificeerden zij 7232 overleden donoren van wie een nier preëmptief getransplanteerd werd en de andere niet-preëmptief. Vervolgens vergeleken ze de volgende uitkomsten tussen de wel- en niet-preëmptief getransplanteerde ontvangers:

  • transplantaatverlies ongeacht oorzaak (ACGL);
  • transplantaatverlies gecensureerd voor overlijden;
  • overlijden met functie.

Preëmptieve transplantatie was geassocieerd met betere resultaten voor alle uitkomsten. Dat gold ook voor de subgroep met de hoogste – en dus slechtste – donor-KDPI van ≥ 91%. Verder bleek het risico op ACGL voor een preëmptief getransplanteerde nier met KDPI ≥ 91% (HR 1,65; 95%-BI 1,51-1,81) vrijwel hetzelfde te zijn als het risico voor een niet-preëmptief getransplanteerde nier met KDPI 51-80% (HR 1,57; 95%-BI 1,48-1,66).

Dat betekent dat preëmptieve transplantatie, zelfs voor nieren van donoren met een hele hoge KDPI, superieur is ten opzichte van niet-preëmptieve transplantatie. Preëmptieve transplantatie van hoge KDPI-nieren biedt dan ook een veilige mogelijkheid om de beschikbaarheid van donornieren van overleden donoren te vergroten.

Bron:

Gill J, et al. A mate kidney analysis to determine the impact of preemptive transplantation on outcomes of high Kidney Donor Profile Index deceased donor transplants. ASN Kidney Week, abstract TH-OR60.

Coronavirus veroorzaakt nierschade

jan 2022 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Coronavirus veroorzaakt nierschade

Grote subsidie reNEW-consortium voor ontwikkeling stamceltherapie nierziekten

jan 2022 | Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Grote subsidie reNEW-consortium voor ontwikkeling stamceltherapie nierziekten

Gunstige effecten van belimumab op nieruitkomsten bij patiënten met lupus nefritis

jan 2022 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Gunstige effecten van belimumab op nieruitkomsten bij patiënten met lupus nefritis

Veni-beurs voor onderzoek naar het Complotype

dec 2021 | Niertransplantatie

Lees meer over Veni-beurs voor onderzoek naar het Complotype

Promotie: Echografie voor vaststellen spierverlies bij nierpatiënten

dec 2021 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Promotie: Echografie voor vaststellen spierverlies bij nierpatiënten

Nederlandse nefrologie is koploper in value-based healthcare

dec 2021 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nederlandse nefrologie is koploper in value-based healthcare

ASN Highlights 2021

24 nov 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

8 apr 2021

Lees meer over Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

ASN Highlights 2020

9 mrt 2021

Lees meer over ASN Highlights 2020

Mineral homeostasis and the bone; the interplay of calcium, phosphate, and vitamin D

19 jan 2021

Lees meer over Mineral homeostasis and the bone; the interplay of calcium, phosphate, and vitamin D
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Lees meer
Lees meer over Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Lees meer
Lees meer over Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Lees meer
Lees meer over Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Lees meer
Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Lees meer
Lees meer over Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Lees meer
Lees meer over Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie