Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

Delen via:
EAU 2021

Te late toediening van luteïniserend hormoon-‘releasing’ hormoon (LHRH)-agonisten komt veel voor, namelijk in ruim een kwart van de gevallen. Dit blijkt uit een observationele studie bij ruim 10.000 mannen met prostaatkanker. Bij te late injectie met subcutane in-situ gel (Gel-LA) kwam de testosteronspiegel vaker boven 50 ng/dl dan met een intramusculaire microsfeerformulering (Msphere-LA).

De meest gebruikte middelen voor androgeendeprivatietherapie (ADT) bij prostaatkanker zijn LHRH-agonisten. Het is van fundamenteel belang de testosteronspiegel zo laag te houden als wordt bereikt met chirurgische castratie. Toch stijgt deze spiegel tussen injecties door soms tot boven het maximale niveau van 50 ng/dl, vooral als een dosering te laat wordt toegediend. Dit kan progressie van de kanker in de hand werken.

“Artsen spelen een erg belangrijke rol bij het tijdig toedienen van LHRG-agonisten om te hoge testosteronspiegels te voorkomen. Ze doen dat door regelmatig te testen, door de effectiviteit van gebruikte middelen te controleren, en door patiënten voor te lichten over de mogelijke behandelopties”, aldus dr. Neal Shore (Myrtle Beach, Verenigde Staten). Hij presenteerde de resultaten van een observationele studie naar de prevalentie en impact van het te laat doseren van leuprolideacetaat met verschillende toedieningsvormen: Gel-LA en Msphere-LA. De onderzoekers beschikten over gegevens van ruim 10.000 patiënten met prostaatkanker die Gel-LA (n = 2038) of Msphere-LA (n = 8360) gebruikten. Van beide middelen bleek 27% te laat te zijn genomen. Na te late dosering was de gemiddelde testosteronspiegel in de Gel-LA-groep 48 ng/dl en in de Msphere-LA-groep 76 ng/dl (p < 0,05); de spiegel oversteeg bij respectievelijk 18 en 25% de 50 ng/dl (p < 0,05). In beide gevallen waren de verschillen significant.

De auteurs concludeerden dat artsen hun beleid moeten aanpassen en ADT gebruiken die de kans op effectieve testosteronverlaging maximaliseert.

Bron:

Atkinson S, et al. Impact of late dosing on testosterone suppression with two different leuprolide acetate formulations: In situ gel and microsphere – an analysis of US clinical data. EAU 2021 virtual, abstract P1222. https://virtual.uroweb.org/resource-centre/EAU21/222870/Abstract.

18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

jul 2021 | Oncologie, Urologie

Lees meer over 18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

mei 2021 | Immunotherapie, Oncologie, Urologie

Lees meer over Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

Overgang van leuproreline (Eligard) naar Recordati

mei 2021 | Oncologie

Lees meer over Overgang van leuproreline (Eligard) naar Recordati

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

feb 2021 | Urologie

Lees meer over Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Kinderen

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Lees meer
Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Lees meer
Lees meer over Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

Lees meer
Lees meer over Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Lees meer
Lees meer over De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC
Er zijn geen podcasts gevonden.