Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

Delen via:
EAU 2021

Te late toediening van luteïniserend hormoon-‘releasing’ hormoon (LHRH)-agonisten komt veel voor, namelijk in ruim een kwart van de gevallen. Dit blijkt uit een observationele studie bij ruim 10.000 mannen met prostaatkanker. Bij te late injectie met subcutane in-situ gel (Gel-LA) kwam de testosteronspiegel vaker boven 50 ng/dl dan met een intramusculaire microsfeerformulering (Msphere-LA).

De meest gebruikte middelen voor androgeendeprivatietherapie (ADT) bij prostaatkanker zijn LHRH-agonisten. Het is van fundamenteel belang de testosteronspiegel zo laag te houden als wordt bereikt met chirurgische castratie. Toch stijgt deze spiegel tussen injecties door soms tot boven het maximale niveau van 50 ng/dl, vooral als een dosering te laat wordt toegediend. Dit kan progressie van de kanker in de hand werken.

“Artsen spelen een erg belangrijke rol bij het tijdig toedienen van LHRG-agonisten om te hoge testosteronspiegels te voorkomen. Ze doen dat door regelmatig te testen, door de effectiviteit van gebruikte middelen te controleren, en door patiënten voor te lichten over de mogelijke behandelopties”, aldus dr. Neal Shore (Myrtle Beach, Verenigde Staten). Hij presenteerde de resultaten van een observationele studie naar de prevalentie en impact van het te laat doseren van leuprolideacetaat met verschillende toedieningsvormen: Gel-LA en Msphere-LA. De onderzoekers beschikten over gegevens van ruim 10.000 patiënten met prostaatkanker die Gel-LA (n = 2038) of Msphere-LA (n = 8360) gebruikten. Van beide middelen bleek 27% te laat te zijn genomen. Na te late dosering was de gemiddelde testosteronspiegel in de Gel-LA-groep 48 ng/dl en in de Msphere-LA-groep 76 ng/dl (p < 0,05); de spiegel oversteeg bij respectievelijk 18 en 25% de 50 ng/dl (p < 0,05). In beide gevallen waren de verschillen significant.

De auteurs concludeerden dat artsen hun beleid moeten aanpassen en ADT gebruiken die de kans op effectieve testosteronverlaging maximaliseert.

Bron:

Atkinson S, et al. Impact of late dosing on testosterone suppression with two different leuprolide acetate formulations: In situ gel and microsphere – an analysis of US clinical data. EAU 2021 virtual, abstract P1222. https://virtual.uroweb.org/resource-centre/EAU21/222870/Abstract.

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Mijlpaal behandeling blaaskanker: adjuvant nivolumab verbetert ziektevrije overleving

okt 2021 | Immunotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Mijlpaal behandeling blaaskanker: adjuvant nivolumab verbetert ziektevrije overleving

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Adjuvant nivolumab versus placebo bij spierinvasief urotheelcarcinoom

aug 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Adjuvant nivolumab versus placebo bij spierinvasief urotheelcarcinoom

Nieuwe erectiesparende bestraling prostaat

aug 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe erectiesparende bestraling prostaat

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Kinderen

Lees meer over Hypofosfatemie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

EAU 2021 Highlight Video’s Prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over EAU 2021 Highlight Video’s Prostaatkanker

Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Abirateron plus ADT succesvol bij hormoonsensitief gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Abirateron plus ADT succesvol bij hormoonsensitief gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Veelbelovende vroege resultaten van cetrelimab plus erdafitinib bij gevorderd urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende vroege resultaten van cetrelimab plus erdafitinib bij gevorderd urotheelcarcinoom

CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Lees meer
Lees meer over CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Lees meer
Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Oproep voor oncologen: wat zijn uw wensen omtrent nascholen 2022?

Zou u volgend jaar geïnteresseerd zijn in een ESMO-meeting in eigen land? Wat zijn uw wensen omtrent nascholen in het algemeen? Kunt u ons helpen door bijgaande korte vragenlijst in te vullen? Het kost u maximaal 2 minuten van uw tijd.

Alvast hartelijk dank!

Vul de vragenlijst in >