Patrick Mark (University of Glasgow) presenteerde in een late-breaking research oral nieuwe, zorgwekkende data uit de Global Burden of Disease Study. De prevalentie van chronische nierschade stijgt nog altijd en de aandoening wordt steeds belangrijker als doodsoorzaak en risicofactor voor cardiovasculaire sterfte. “De urgentie om vooruitgang in therapieën te vertalen naar verbeterde preventie en behandeling neemt toe”, concludeerde Mark.1
De Global Burden of Disease (GBD)-studie is het grootste en meest uitgebreide onderzoek dat gezondheidsverlies op verschillende plaatsen en in de loop van de tijd kwantificeert. Mark presenteerde bijgewerkte schattingen voor volwassenen (vanaf 20 jaar) met chronische nierschade (CNS) tussen 1990-2023 uit de meest recente GBD 2023-studie. Hij en zijn collega’s maakten schattingen van de CNS-last, waaronder sterfgevallen, incidentie, prevalentie en voor invaliditeit gecorrigeerde levensjaren (disability-adjusted life years, DALY’s). Daarvoor gebruikten ze als gegevensbronnen gepubliceerde literatuur, bevolkingsregistraties, nierregistraties en huishoudensonderzoeken.
Naar schatting hadden in 2023 wereldwijd 788 miljoen mensen (95%-onzekerheidsinterval (OI) 743-843) CNS, een enorme stijging ten opzichte van het geschatte aantal van 378 miljoen mensen (95%-OI 354-407) in 1990. De wereldwijde voor leeftijd gestandaardiseerde CNS-prevalentie was 14,2% (95%-OI 13,4-15,2), een relatieve stijging van 3,5% (95%-OI 2,7-4,1%) ten opzichte van 1990. De regio’s met de hoogste voor leeftijd gestandaardiseerde prevalentie waren Noord-Afrika en het Midden-Oosten (18,0%; 95%-OI 16,9-19,4%). De meeste mensen hadden CNS in stadium 1-3, met een gecombineerde prevalentie van 13,9% (95%-OI 13,1-15,0%).
Wereldwijd stierven er in 2023 1,48 (95%-OI 1,30-1,65) miljoen mensen aan CNS. Op de lijst van belangrijkste doodsoorzaken leverde dat de negende plek op. Op de ranglijst van belangrijkste oorzaken van DALY’s behaalde CNS de twaalfde plaats, met een voor leeftijd gestandaardiseerde DALY-rate van 769,2/100.000 mensen (95%-OI 691,8-857,4). Verder was een verminderde nierfunctie als risicofactor verantwoordelijk voor 11,5% (95%-OI 8,4-14,6%) van de cardiovasculaire sterfgevallen. De belangrijkste risicofactoren voor CNS-geassocieerde DALY’s waren een verhoogde plasmaglucoseconcentratie, body mass index en systolische bloeddruk.
Bron: